Hogyan lehet kezelni a COPD-t?

Hogyan lehet kezelni a COPD-t?

Utolsó módosítás:2021.08.02 12:17

A COPD kezelés célja a betegek panaszainak az enyhítése, az életminőségük javítása és a tüdőfunkció romlásának megállítása vagy lehetőség szerinti lassítása. Erre gyógyszeres és nem gyógyszeres lehetőségek állnak a rendelkezésünkre.

Kapcsolódó cikkünk

Milyen tünetekből ismerhetjük fel a COPD-t?

Milyen tünetekből ismerhetjük fel a COPD-t?

Dr. Dózsa Izabella tüdőgyógyászt a tünetekről és kezelésről kérdeztük.

COPD kezelése gyógyszerekkel

A COPD kezelése során használatos szerek szétválaszthatóak a megelőzésre, a tünetek súlyosbodásának megszűntetésére szolgáló készítményekre. Utóbbiak közé tartoznak a váladékoldók vagy az antibiotikumok. A megfelelően választott gyógyszerelés mérsékeli a panaszokat, javítja a fizikai terhelhetőséget, ritkítja az akut fellángolások gyakoriságát és súlyosságát.

Megelőző/Fenntartó kezelés

A COPD kezelése során megelőző vagy fenntartó gyógyszereket a rosszullétek tüneteinek megelőzésére használjuk, illetve az állapot rosszabbodásának megakadályozása miatt. Ezek a gyógyszerek napi gyakorisággal, egyszer vagy kétszer alkalmazandóak, sokszor életen át tartó alkalmazással. Hatása hosszútávon érezhető, azonban elhagyásuk a tünetek kiújulását, felerősödését eredményezi.

Hörgőtágítók

A kezelése során alkalmazott hörgőtágítók könnyítik a beteg számára a be- és kilégzést. Több oxigénhez juttatja a szervezetet és csökkenti a tüdő feszülését. Ezeket a gyógyszerek napi rendszerességgel alkalmazandóak megelőző, vagy fenntartó kezelésre, de a gyors hatású szerek alkalmazhatóak rohamoldó szerként is.

Használatos hörgőtágító típusok:

  • béta-receptorokat izgató szerek
  • antikolinerg szerek (általában inhalációs formában használatos)
  • xantinszármazékok (ezeket a teofillin tartalmú szereket többnyire tabletta, kúp esetleg injekció formájában használjuk).

Sok esetben hatásmechanizmusú és hatástartamú hörgőtágítók kombinációja kerül alkalmazásra, mert együttes használatuk esetén fokozódik a hörgőtágítás mértéke, tovább javulhat a légzésfunkció, így a beteg állapota is, és kevesebb mellékhatás várható.

Gyulladáscsökkentőkcopd gyógyszeres kezelése

Legtöbbször inhalációs formában kerülnek alkalmazásra a szteroid tartalmú készítmények.  Ezekkel a gyógyszerekkel sikerülhet az akut gyulladásokat megszüntetni, melyek a beteg állapotát súlyosbítja. A gyulladáscsökkentőket általában inhalációs formában juttatjuk a szervezetbe a kevesebb mellékhatás elkerülése érdekében. Súlyos esetben viszont tablettában vagy injekcióban alkalmazzuk.

Rohamoldó kezelés

A hirtelen jelentkező és fokozódó  panaszok esetén gyors segítséget adhatnak a rohamoldó szerek, melyek a hörgők gyors tágítását eredményezik, így idő nyerhető, amíg az orvosi segítség megérkezik, illetve a korábban használt gyógyszerek kifejtik hatásukat.

A rohamoldó szerek:

  • béta-receptorokat izgató szerek
  • antikolinerg szerek (inhalációs formában alkalmazhatóak)
  • xantinszármazékok (általában tabletta, kúp vagy injekció formájában érhetőek el).

Nem gyógyszeres kezelés

copd nem gyógyszeres kezelési lehetőségei

Oxigénterápia

Az oxigén-kezelés a legfontosabb nem-farmakológiai terápia. Akkor alkalmazandó, amikor a vér oxigéntartalmának nagymértékben és tartósan csökken. Légszomj, fulladás ezt nem indokolja önmagában. A terápia beállítása kórházi körülmények között történik, amit a beteg az otthonában folytat.

Dohányzás mellőzése

Dohányos betegeknél a tüdőfunkció romlását, illetve a betegség rosszabbodását csökkenteni lehet a dohányzásról való leszokással. Erős függőség esetén fontos, hogy pulmonológiai rendelésen elérhető nikotinpótló készítményeket alkalmazzunk.

Rehabilitáció

A légzésrehabilitáció a farmakoterápiával egyenértékű gyógyeljárás a COPD különböző súlyossági csoportjaiban. A kezeléstől várható, hogy a vízszintes terepen, enyhe fizikai terhelésre jelenjelentkező nehézlégzés csökkenjen, a beteg általános állapota és terhelhetősége javuljon.

A COPD rehabilitáció olyan program, amelyet a tüdőgyógyász szakorvos és a kapcsolódó szakterületek orvosai közösen állítanak össze. Ennek fontos eleme a megfelelő légzési technika elsajátítása és egy elfogadható terhelhetőségi szint elérése.

A COPD a légzőrendszer krónikus, progresszív funkcióvesztéssel járó betegsége és, az esetek 20-50%-ában, kóros mértékű testsúlycsökkenéssel is jár. Az alultápláltság korrekciója a fenntartó kezelésének fontos eleme: bizonyítottan javítja a betegek életminőségét és túlélését.