Kérdezze szakértőnket!

Tegye fel kérdését

Szakértőink készséggel válaszolnak minden kérdésükre, kapcsolódjon az bármely gyógyászati területhez...

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Orvos válaszol

Nagy Anga Mónika 2017.10.04

Kedves Szakértők!

27 éves, kóros szenvedélyektől mentes, egészségesen és fitten élő nő vagyok. Autoimmun betegség miatt immunszupresszív terápián voltam (basedow graves-metothyrin)- azóta megműtöttek és tökéletes a TSHm. Legyengült immunrendszerrel március végén edzések után rohamokban jelentkező légzési nehézséget tapasztaltam. Bevezető tünetei szimpla náthára hasonlítottak. Néhány nap múlva ágynak estem, elment a hangom, légcsőhurutra jellemzően krupposan köhögtem-sípoltam, a nehézlégzés állandósult és súlyos légszomjjal egészítődött ki (még beszélni sem tudtam, mert vagy levegőm vagy hangom nem volt), s néhány napra pedig tartósabb hőemelkedésem is volt. A háziorvos azt mondta bronchitiszem van, feküdjem ki. Mire hurutosabban köhögtem jobban lettem átmenetileg, majd a sárgás gennyes köpet miatt visszamentem a dokihoz, hogy bacisan felülfertőződhettem, de nem kaptam antibiot a meto miatt. Sajnos a váladék valahogy leülhetett a tüdőmre- nem szedtem köptetőt,így talán kiürülni nem tudott (nem tudtam felköhögni), mert az ólom mellkas érzete, a hátfájás és a nehézlégzés állandósult. Nyáron elmentem számos szakrendelésre, de csak enyhe elváltozásokat találtak; F.O.G.-en rhinitiszt poszt nazális drippel és turbinális hipertrófiával; allergológián szezonális és perenniális (állati szőr/hám+ pollen) allergiát. Minden egyéb kivizsgálás; gasztro, pszicho, kardio, pulmo, endokrin, rtg, labor/hasi uh negatív lett (szerencsére). 3 hete aztán újra gennyes/akut bronchitiszem lett (életem során sose volt korábban, most meg rövid idő alatt kétszer is..) és ez is ugyanolyan fullasztó volt, ugyanolyan lefolyással mint előzőleg. A spirom és a mellkas rtgm megint jó lett, az oxi szatom alacsonyabb mint szokott (99-100 helyett 93), a pulzusom kicsit magasabb- a hőemelkedés miatt. Klacidot kaptam rá 2 hétig és kértek nekem egy szerot is atipikus pneumoniára- ennek még nincs eredménye. Sajnos ez esetben is hasonlóan jártam; a váladék felszakadása átmenetileg megszűntette a nehézlégzésemet, majd az influenzás patikussal való találkozás után 3 nappal influenzaszerű szimptómákkal, s jóval magasabb lázzal újra ágynak estem és tadamm, a nehézlégzés újra visszaült-pedig acc600-at is szedtem. Most tanácstalan vagyok, nem tudom, hogy az allergia okozta orrtünetek miatt járok mindig így, hogy nem tud kiürülni a melléküreg rendszer és felfertőződik a pangó (egyébként vízes) váladék, vagy maga az allergén expozíció közvetlen idézi elő az alsó léguti gyulladást. Jelenleg próbaképp ambroxolt kell szednem, a rhinocort és xyzal mellé és végre kitettem a szobacica szűrét is a hálómból. Most elkövetek mindent, hogy harmadszorra nelegyen hörghurutom; kompresszoros inhalálás, himalaya sós,-eukaliptuszos forró inhalálás, sinus masszázs, infralámpa (2*5 perc), orrmosó-porrszívó, sok mézes gyömbéres white tea etc.és igyekszem bizakodni. A kérdésem Önök felé az lenne, hogy a letapadt váladék valóban okozhat-e ventillációs panaszokat (restriktív, nehezített -húzó-belégzés, merev/rigid tüdőlebenyek érzete, lapocka tájéki fájdalom), vagy ezért az allergiám/ esetleg a megduzzadt orrkagylóim lehetnek a felelősök? Illetve ha beválik az ambroxol, mennyi ideig érdemes szednem/ szedhető-e kis adagban az allergiás panaszok rendeződéséig mint ,,kiegészítő" th? Valamint tudnának-e javasolni egyéb alternatív köptetőt? (Mucoprontos lándzsásutifű nem igazán vált be:/) Tanácsukat és megtisztelő segítségüket nagyon (!!) köszönöm! Üdvözlettel: Anga

Kedves Anga!

Levelét megkaptam és igyekszem a felvetett kérdésekre válaszolni, bár néhány körülményt még tisztázni kell. Ezért választ is szeretnék Öntől kapni, hogy segíteni tudjak. (Még jobb lenne, ha személyesen tudnánk találkozni!)

1, Milyen immunszupressziv kezelést kapott? (gyógyszer neve és az időtartam nagyon fontos, hogy meddig szedte)
2. Mit műtöttek meg? (gondolom, hogy a pajzsmirigyét, de a biztonság kedvéért tisztázni kell)
3, Milyen erősségű volt az állati szőr és pollen allergia? - milyen pollenre volt pozitiv???
4, Mi volt a légzésfunkciós vizsgálat számszerű eredménye? (talán legjobb lenne, ha a leletet be tudná szkennelni)
5, Javult-e az oxigén szaturációja, amióta jobban van?

Jól tette, ha Önnél állati szőrre allergiát igazoltak, hogy a macska távolabb került Öntől. De sajnos a szőre még pár hónapig ottmarad a lakásban, a legjobb takarítás ellenére is.
A Rhinocort és Xyzal, valamint a porlasztós inhalátor használatát támogatom, de a köptetőknek sokszor kétélű hatása van, ezekről nem nyilatkozom, amíg a tüdejét meg nem tudtam hallgatni.
A forró inhalálás azonban biztosan rossz! A pollen érzékenyek a mézre is allergiásak lehetnek, ennek a fogyasztása is meggondolandó!

A légúti váladék légzési akadályt okoz, ronthatja a légzésfunkciót és az oxigén felvételt is.
Húzó belégzést a műtét után kialakult szűkület, vagy hangszalag bénulás okozhat - erről nyilatkozott-e a gégész? (Volt gégetükrözése?) De az orrkagylók duzzanata is eredményezhet ilyen hangot, akkor azonban az orrából szól.
Az ambroxol nem allergiára való, a lándzsás útifű még kevésbé - ez is okozhat panaszt pollen-érzékenyeknek.

A fentiek alapján gondolom Ön is látja, hogy problémája nem egyszerű, amit csak levelezés útján meg lehetne oldani. Akkor már a sok szakember közül valaki tudott volna segíteni!
Ezért javaslom, ha meg tudja oldani, jelentkezzen be szakrendelésemre.

Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit
pulmonológus és gasztroenterológus szakorvos

Csilla 2017.10.02

Tisztelt Doktornő!

Jelenleg Symbicort inhalátort használok napi 2×2 adagban. A kérdésem, hogy használhatok-e a kezelés mellett adaptogén gyógynövényt (ashwangandha, maca gyökér kivonat). Köszönettel: Csilla

Kedves Csilla!

Utánaolvasva ezeknek a szereknek, csak az alternatív medicina említi használatukat. A maca gyökér sok előnyös tulajdonsággal rendelkezik, és nem írnak mellékhatásról. Ellentétben az ashwangandhának lehetnek mellékhatásai, terheseknek kifejezetten tilos a fogyasztása. A készítmények 1/5-ében egészségre ártalmas szintben volt ólom, higany és arzén. Ezért ez utóbbi fogyasztását - különösen rendszeresen - nem ajánlom.

Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit

Helenkàr Andràs 2019.02.12

Szep jo napot!
Tanacsot szeretnek kerni!
28eves vagyok,de mar 2x mutottek a tudomet.
Bal es jobb oldalt is.Legmellem volt.
Jo meg mindig ezzel szenvedek. Ujra elo jon a ptx .legutobb egy hete fekudtem be par napra,mivel 1 centis levego jott ki.
De mar tanacstalan vagyok hogy mitol alakul ki folyamatosan ez nekem,vagy mivel lehetne orvosolni, hogy elmuljon.
Varom valaszat!
Koszonom

Dr. Hidvégi Edit PhD 2019.02.04

Kedves Kérdező!
Csak alap-vizsgálatok után lehet tanácsot adni, hogy milyen kezelés jöhet szóba, mivel ez az alapbetegségtől is függ.
Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit

Kiss Istvánné 2019.02.12

Kedves Doktor Hölgy/Úr!
Mellkas felvételen egy 10 mm-es bizonytalan inhomogén árnyék látható.Vélemény lássa tüdőgyógyász. A tüdőgyógyász elküldött CT Vizsgálatra. A CT lelet: A bal 8-as segmentumban subpleuralisan egy 2 mm-es góc figyelhető meg. A bal 1/2-as segmentumban dorsalisan egy 6 mm-es halvány tejüvegszerű gócos elváltozás van. Vélemény: Egy év múlva kontroll. Segítségüket kérném, a lelet eredményét mennyire kell komolyan venni, a kontrollig kell vele foglalkozni,esetleg más irányú vizsgálatokat szükséges végeztetni? Várom szíves válaszukat. Előre is köszönettel: Kiss Istvánné

Dr. Hidvégi Edit PhD 2019.02.04

Kedves Kissné!

A 2 és 6 mm-es elváltozás olyan kicsi, hogy semmilyen módszerrel nem megközelíthető. (Még PET CT-vel sem!)
Amennyiben egyéb tünete nincs, akkor legkorábban 3 hónap múlva érdemes kontroll mellkas CT elvégzése. Addig - ha dohányzik - azt hagyja el!

Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit
pulmonológus szakorvos

Szamóca 2019.02.12

Tisztelt Dr!
Lányom 13 éves, egy erős torokgyulladásból befulladás, krupp lett amit az ügyeleten szteroid injekcióval kezeltek. Kérdezném hogy ez a fulladás asztma krupp, kisgyerek korában kruppos volt évente többszöri befulladással, az utóbbi 5 évben évi 1-2 befulladás volt. lehetséges pl hogy a nyelőcsöve az átlagosnál szűkebb lehet? mert alvásnál is van hogy ha párnán van a feje akkor sípolva veszi a levegőt, vagy nevetésnél is előfordul a sípoló hang. Mi lehet ez ?? milyen vizsgálatot kellene elvégeztetni?köszönöm válaszát

dr. Somogyi Éva 2019.02.04

Kedves szülő!

A lányánál kialakult tünetek alapján a betegség diagnòzisát kéne tisztázni.
A pseudocroup betegség kisded, csecsemő, max. óvodás korban jelentkezik.
13 éves nagylánynál vírusos fertőzes larngitist, laryngotracheitist v. laryngotracheobrobchitist okozhat.
Ennek tünetei hasonlìthatnak a pseudocrouphoz.
Érintheti a gyulladás a gége, a főhörgő ill. a nagyobb hörgők területét, nyálkahártyáját.
Sípoló légzés tìpusos esetben asthmás betegeknél jelentkezik.
A kórképek elkülönítésében fontos, hogy a kóros légzési hang ki- vagy belègzésben hallható. A nehézlégzés mely lègzésfázisban jelentkezik döntően.
A nyelőcső szűkülete nyelès-evès zavart okoz, nem sípoló légzést.
Javaslom gyermekpulmonológus felkeresését, hogy a tünetek tisztázásával és spec. vizsgálatok elvégzésének ( sz.e.légzésfunkció, rtg.) segítségével a probléma okát feltárják, a diagnózist felállítsák.
Sze. a kezelést megkezdhessék.

Dr. Somogyi Éva

Dudás Hajnalka 2019.02.12

Tisztelt szakértők!!
29 eves no vagyok, 3 eve derult ki hogy kezdodo COPD-m van. A Fev 1 ertekem 75-90-ig szokott lenni. Csak rohamoldo gyogyszerem van amit 2x hasznaltam idaig, elotte minden nap hasznaltam a bretarist. Meg nincsen kialakulva ez a betegseg, voltmar pont influenzasan hogy normal volt a spirometriai eredmenyem.tudom tiszta. Lepcsozeskor illetve dombra felmeneskor szoktam enyhen fulladni. Az lenne a kerdesem hogy ez a betegseg meg e maradhat igy ilyen allapotban? Mivel fiatal vagyok meg. Most tervezem a babat is, es felek hogy nem tudom felnevelni. Orvosom annyit mondott ha nem szokom le a cigizesrol 50 evesen kijon rajtam teljesen ez a betegseg. Probalom a dohanyzast abba hagyni, elektromos cigivel is. Kerem adjanak tanacsot hogy milyen elet varhat ram ezekkel az eredmenyekkel? Koszonom.
Hajnalka

Dr. Hidvégi Edit PhD 2019.02.04

Kedves Hajnalka!

Az orvosa jól előre vetítette a várható jövőt, mivel a dohányosok egy része COPD-s lesz. Mivel jelenleg a FEV1 értéke még javulni tudott, bár már csak 90%-ot ért el a normális 100% helyett, ez egyelőre asztmának tekinthető.
Amennyiben leszokik a dohányzásról, nemcsak hogy marad, de még kicsit javulhat is a légzésfunkciós értéke. Ha ekkor is megmarad a terhelésre jelentkező nehézlégzése, beszélje meg a tüdőgyógyászával, hogy a rohamoldó mellé és a Bretaris helyett valami ICS készítményt írjon fel Önnek. Ez terhesség tervezésekor és alatt is jobb választás, mint a Bretaris.
A dohányzás leszokás támogatására ajánlani tudom az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet ingyenesen hívható telefonszámát:
06-80/44-20-44. Itt jó tanácsokat kaphat, amivel könnyebb lesz a leszokás a cigiről.

Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit pulmonológus szakorvos

Tölts Ildikó 2019.02.12

Kedves Dr Úr!
1,5 éve édesapámat tüdőgyulladással kórházban kezelték és miután hazajött itthon én ápoltam. Azóta köhögök,sokat fulladok ,fáj a hátam,és köpet is termelődik. Elmentem orvoshoz ,a röntgen és a légzés funkció normális lett,de a tüneteim ugyanúgy megvannak. Kicsit aggódom . Ön szerint esetleg a köpetből nem lehetne több mindent megtudni? Lehet olyan vizsgálatot kérni? Vagy nem kell aggódnom?

Válaszát előre isköszönöm
Üdv
Ildikó

Dr. Hidvégi Edit PhD 2018.10.11

Kedves Ildikó!
Beszélje meg a háziorvosával, hogy köpet bakteriológiai vizsgálatot tud-e végeztetni, ha ő nem, akkor a Tüdőgondozó biztosan. Érdemes oda elmennie.
Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit
pulmonológus szakorvos

dr.Németh-Szakacsits Renáta 2018.10.11

Tisztelt Címzett! Férjemet (31 éves) foci közben mellbe rúgták és bal oldali légmellet kapott. Kezelésként mellkasi szívódrain-t kapott. 3. Napon lezárták a szívást, de a tüdeje ismét összeomlott. CT-re vitték, melynek alapján kóros elváltozást nem találtak, így folytatták a csövezési eljarast.( ami így újabb 3. Napja tart ) A mai röntgen leletében az áll, hogy a mellkasfal mentén bal oldalt keskeny sávban ,max 1 ujjnyi még észlelhető PTX. Érdeklődnék , hogy ez mit jelent ? Mik a kilátásai? Megfelelő ez az elhúzódó eljárás ? Megtisztelő válaszát köszönöm. Üdvözlettel : Sz.Renáta

dr. Potecz Györgyi 2018.10.11

Kedves Renáta!

A PTX-avagy légmell azt jelenti, hogy levegó kerül a mellhártya két lemeze közé. Ha nincs olyan alapbetegség, ami miatt várhatóan a tüdő nem tud kitágulni , akkor a légmell kiterjedésétől függően nyugalomba helyezés ,vagy szívódrain kezelés szükséges. Általában pár napos szívókezelés után visszatágul a tüdő, " kitapad". Ha ez nem következik be, mert pl. úgy sérült a tüdő, hogy további légszivárgás van, akkor műtéti jellegű megoldás jön szóba.
Jelenleg megfeleló az eljárás, de még nem tapadt ki teljesen a tüdő. nem jelent veszélyt ha a drain még benne van, ha javulás van és van esély arra, hogy gyógyul a folyamat. Ez majd az újabb lezárás után készült rtg. alapján ítélhető meg.

Üdvözlettel:

Dr. Potecz Györgyi
Tüdőgyógyász szakorvos

Boros jozsef 2018.10.11

Tisztelt doktorno!! A kerdesem a kovetkezo: nathaval orrfolyassal kohogessel kezdodott a hangomon is lehetett hallani. Az ugyelet is megvizsgalt : piros a torkom .Ez volt penteki nap. Hetfon megvizsgalt a hazi orvos aki ugyanezt mondta. Szerdan este 09.05 en ismet elmentem az ugyeletre mert minden este 37.4 hoemelkedesem lett.Az orvos megvizsgalt : heveny bronchitis es mivel egy hete nem javult sumamed tablettat irt fel /6 db/ ezt beszedve elmult a hoemelkedes de meg mindig kohogok es gyakran kell orrot fujni, ezert elmentem a gegeszetre ahol megallapitottak hogy az egyik hangszalam nem mozog!!!! Ezert el kell menni meg vizsgalatra. A kerdesem a virus okozta ezt????? Koszonettel es varom valaszat!!! Megjegyzem a natha elott megcsipett egy szunyog!!

Dr. Hidvégi Edit PhD 2018.10.11

Kedves Boros József!
Ha a hangszalag nem mozog, annak komoly oka is lehet! A mellkas röntgen elvégeztetése feltétlenül indokolt, de ha lehet, akkor a mellkas CT is szóba jön.
Egy vírus fertőzés nem okoz hangszalag bénulást!
Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit
pulmonológus szakorvos

Tarcali Anna Zsófia 2018.10.11

Kb. két hete köhögök, háziorvos antibiotikumot írt fel, de a köhögés nem szűnik, tegnap mellhártyagyulladást állapított meg és újabb antibiotikumot írt fel. A tüdőm néha sípol, a váladék sűrű és zöldes-sárgás, Ventolint kaptam a köhögés könnyítésére. Érdemes lenne felülvizsgáltatnom magam tüdőgyógyász szakemberrel? Köszönöm a választ

Budaházi Kata 2018.10.11

Tisztelt Kérdező,
Amennyiben tünetei nem szűnnek az antibiotikum hatására, vagy rosszabbul érzi magát keressen fel tüdőgyógyász szakorvost.
Üdvözlettel:
Budaházi Kata