Orvos Válaszol

Kérjük mielőtt felteszi kérdését, olvassa el az eddig feltett kérdéseket, és az azokra adott válaszokat ITT.

LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE

Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatait (az e-mail címét és a megadott nevet, amely utóbbi lehet akár csak egy tetszőleges, kitalált megnevezés is), kizárólag a beküldött kérdés informatikai azonosításához és a válasz e-mail megküldéséhez használjuk.

Egyúttal felhívjuk a figyelmét arra, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön hozzájárul ezen adatok általunk történő kezeléséhez. Bővebb információért kérjük olvassa el az Adatvédelmi tájékoztatónkat, illetve Adatkezelési Tájékoztatónkat!

Kedves Látogatónk!

Felhívjuk a kedves érdeklődők figyelmét, hogy a labor és egyéb vizsgálati eredmények kiértékelése minden esetben kizárólag szakorvosi kompetencia, amely csak a teljes klinikai kórkép, valamint az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg. Ezért javasoljuk, hogy az ilyen jellegű kérdések kapcsán jelentkezzenek be hozzánk személyes vizitre vagy távkonzultációra.

Tisztelt Doktronő!
Részben azért írom le a problémámat, hogy ha megkeresném Önöket, akkor már valamelyes ismert legyen a történet. Sajnos több stációt is ismertetnem kell, mivel majdnem egy éve húzódik a probléma, sőt.
Világéletemben intenzíven sportoló, egészséges embernek tudtam magam.
1.) Két évvel ezelőtt január végén megbetegedtem, levert a lábamról egy fertőzés, amelyről a néhány nap után kihívott ügyeletes azt mondta, influenzával felülfertőzött tüdőgyulladás. Hogy melyik típus, azt nem állapították meg, kaptam Doxyciklint, más nem történt.
2.) azt hittem, ennek nem volt folytatása, de az tény, hogy ez előtt nem, de ez után már észrevettem, hogy ha sokat sportolok, tehát pl. 5 km futás és esetleg utána egyéb mozgás után ugyanazon a napon néha kevésnek érzem a levegőt és nagyon mély levegőket kell vennem órákkal a mozgás után is.
3.) ezután 2016/17 telén 3x volt mindenféle szokványos vírusfertőzésem, influenzám, eléggé hajszolt, lestrapált időszak volt, és a harmadik ilyennel indult a baj. A kiindulópont az volt, hogy hajmosás után nem szárítottam hajat, pedig ettől mindig megfázom; olyan heves köhögéssel járó, nagyon agresszív betegséget kaptam, amivel ijedtemben végül tüdőgyógyászhoz mentem. Doxyciklint kaptam, vizsgálatok nem történtek, a helyzet végül lassan megjavult, de miután maga a betegség elmúlt, visszamaradt az, ami azóta is kereseríti az életem és amire nem találok megoldást. Az első érzésem az volt, hogy "szétköhögtem a köhögőizmaimat", aminek orvosilag nincs értelme, de talán érzékelteti, mire gondolok. A szegycsont alatt-mögötti területen, talán a hörgők elágazásánál észleltem fájdalmat, nem múló szorítást, majd később már nehézlégzést is, kimondottan az volt az érzésem, hogy ez valami mechanikai dolog, a heves köhögések nyomán. Ugyanakkor a hőemelkedések még sokáig folytatódtak. Ez 2017 február-március-áprilisban húzódott végig. Ismétlem, nem volt előtte semmi bajom, azóta laborvizsgálatok és légzésnapló (csúszáramlásmérő, Berodual) is kizárta az asztmát, allergiát. Amint bármi megerőltetőt csinálok, utána fájalmas, égő érzés jelentkezik. Két vizsgálat adott pozitív eredményt (már 2017 nyár végén, ősszel): a mikrobiológia 2x mutatott ki enyhén pozitív mycoplasmát, de nem kaptam antibiotikumot, pedig el tudom képzelni, hogy még az eredeti tüdőgyulladás nyomán lappang bennem ez a baktérium, esetleg pont a mechanikailag szétnyúzott részen megtelepedve; 2.) végül sikerült eljutnom bronchoszkópiára (sajnos letakarták a szememet, pedig szeretném tudni, mi van velem), és azt írta a lelet: "A hangszalagok jól mozognak, a trachea ép, a bif. carina éles, mko szabad szájadékok, kevés mucosus váladék. A tracheában erőltett kilégzéskor kp fokú dyskinézis látható." Elmondta a doktornő, hogy "el fog múlni", fertőzések után sokszor hónapokig tart; hogy mukózus pöttyöket látott, és hogy a trachea alsó szakasz hátsó fala meglazult, beesik, sportoláskor húrként rezeg... ez okozná a fájdalmat.
Számtalan kérdés maradt bennem megválaszolatlanul: a) nincs-e bakteriális fertőzés;
b). ez hogyan, mitől regenerálódik, mennyire meddig pihentessem, ne pihentessem;
c.) valóban csak ez-e a baj; lehet, hogy van refluxom is, lehet, hogy kombinálódik ezzel, sokszor lent a "széköhögött" rekesztájékon érzek fájdalmat, érzésem szerint a Pantoprazollal valamit javul, ha eszem, valamit enyhül, tehát valójában 2 helyen van a probléma.... vagy a köhögéssel egy kis rekeszsérvet okoztam volna magamnak?
Bármi légyen is, azt érzem, az ok nincs megtalálva, nem tudom, esetleg várható-e eredmény antibiotikum-kezeléstől; nem tudom pontosan, mi történt, mi a prognózis, de azt tudom, hogy egy évvel ezelőtt még intenzíven sportoló ép ember voltam és nagyon szeretnék ebbe az állapotba visszatérni, kétsébe vagyok esve, hogy 49 évesen végképp tönkrement volna rajtam valami és parkolópályára kerültem volna - nem tudom elfogadni. Szeretnék alapos, odafigyelő kivizsgálást és megoldást.....
Üdvözlettel: Orsolya
Frank Orsolya

dr. Potecz Györgyi

tüdőgyógyász, allergológus és klinikai Immunológus
Kedves Orsolya!



Panaszait az Ön által leírtak mindegyike elvileg fenntarthatja, valószínűleg több tényező okozza, amit egyszerre kéne kezelni. A légcső falmozgászavara ( trachea dyskinesis) teljes megszünése kétséges.

Ennél konkrétabbat csak a leletek és az Ön jelenlegi állapotának ismeretében lehet mondani, személyes találkozás kapcsán.



Üdvözlettel:



Dr. Potecz Györgyi

Tüdôgyógyász , allergologus szakorvos
T. Illetékes! Orvosilag megállapított bronchitisem van. Jelenleg Foster sprayt használok. Elfogyott a spraym, s szeretnék újabb adagot felíratni. Kérek egy árajánlatot, hogy mennyibe fog ez kerülni? Dimenzió egészségkártyával fizethetek- e? Várom válaszukat. Üdvözlettel: Tamás
Tisztelt Nagy Tamás!



Tüdőgyógyászaink kizárólag csak saját betegeiknek kivizsgálás után írnak receptet. A kivizsgálást végző és terápiát javasló orvossal tudja felíratni az elfogyott gyógyszereit.



Üdvözlettel:

Hauser Gyöngyi

asszisztens
Tisztelt Doktornő/Doktor Úr!

Tavaly március környékén - egy megfázás után - kezdtem el köhögni, ami nem akart elmúlni. (Régebben is, gyerekkorom óta a köhögés mindig erős volt nálam, a megfázások után tovább tartott, egy orvos szerint azért, mert gyerekkoromban volt egy nem kezelt tüdő és hörghurut gyulladásom, amit egy orvos nem vett észre... állítólag, csak utána egy másik.)
A köhögés egyre rosszabb lett, kaptam köptetőket, az sem volt jó, és miután már nem csak én fáradtam el ettől, de a környezetem is, eljutottam az allergológiára, ahol semmit nem mutattak ki. Ennek ellenére mondta a doktornő, simán lehetek allergiás, de elküldött a tüdőgondozóba. Ott elkezdtek vizsgálni és gondolkodni, mi lehet a bajom. Mivel a tüdőröntgen negatív volt, a légzésvizsgálatom nem volt olyan rossz, a köhögésem erősödött, többször tüsszögtem, az orrom be volt dugulva és hátul folyt a váladék a torkomba, és az allergiaszezon közepén voltunk, azt mondták valószínűleg allergia és allergiás asztma. Közben megérkezett a serológiai leletem is, ami azt mutatta ki, hogy volt régebben egy Clamydia fertőzésem.
Háromfajta inhalációs gyógyszer írtak fel: Budesonydot, Formoterolt és Buventolt. Ezeket orvosi előírás szerint alkalmaztam. És kaptam Pantoprazol Sandoz tablettát is, mivel rekeszizomsérvem van és refluxom (hátha attól is köhögök). Hogy ettől-e vagy attól, hogy vége lett az allergiaszezonnak, nem tudom, de december közepére a köhögés elmaradt.

Ám elölről kezdődött március elején.
Akkor a háziorvosomtól megint savlekötőt és allergia ellen Desloratadin Teva szájban oldódó tablettát. Ez úgy tűnt, használt is, a tavalyi évhez képest jóval enyhébben köhögtem, ritkábban jött rám. De olyan május környékén már nem segített (ráadásul néha azt éreztem, mintha elkezdene erősen vagy összevissza dobogni a szívem - később kiderült, ez a gyógyszerek mellékhatása is lehetett). Augusztusban már annyira köhögtem (és újra orrdugulás, a nyálka hátul lefolyása, tüsszögés társaságában), hogy visszamentem a tüdőgyógyászatra, de egy másik doktornőhöz kerültem. (Tüdőröntgen negatív, légzésvizsgálat eredménye "nem annyira rossz", a serológia újra kimutatta a régi clamydia fertőzést.)
Az új doktornő felírt nekem Alvesco inhalációs oldatot, Inhafort inhalációs port és mondta, szedjem tovább a savlekötőt és az allergia elleni tablettát. Azt mondta, az inhalációs gyógyszereket addig szedjem, míg köhögök.
A köhögésem enyhülni kezdett, ám a szívdobogás érzés gyakoribbá vált, sőt, kezdtem úgy érezni, mintha nem is a szívem dobogna, hanem inkább nehéz levegőt vennem, pontosabban a kilégzéskor olyan, mintha elfogyna a levegőm. Nem tudom jobban leírni, ijesztő és fura érzés, ami mostanáig tart és egyre gyakoribb és ijesztőbb. (Közben a kezem is remegni kezdett - kiderült ez is, a szívdobogás érzés is, a nehézlégzés is lehet a gyógyszer mellékhatása)
Amikor a köhögésem szinte elmúlt, abbahagytam a gyógyszereket, ám 4-5 nap múlva újra elkezdtem köhögni. (Amíg nem szedtem a gyógyszereket a kézremegésem elmúlt, a többi, a szívdobogás érzés, a nehézlégzés nem). Visszamentem, az orvoshoz, és a doktornő azt mondta, most hagyjak abba minden gyógyszer, csak egy Fromilid nevű gyógyszert szedjek két hétig, hátha elkaptam valamit. (Közben elküldött a doktornő kardiológiára a szívdobogás érzés miatt - elsőre azt mondták, semmi baj a szívemmel, de még csinálnak pár vizsgálatot a napokban, a fulladásérzésre meg azt mondta, nem fulladhatok, mert annyira nem volt rossz a légzésfunkció mérés). Beszedtem az antibiotikumot. Nem hogy nem múlt el a köhögés, de erősebb lett, ahogy a fulladásérzés is rosszabb. Nem állandó, időszakosan jön elő. Pl. étkezés után, vagy amikor előrehajolva fejet mosok a kádnál és kiegyenesedem, utána érzem, vagy amikor sokáig ülök, majd felkelek és megyek ide-oda...
Most újra a doktornőnél voltam, referálni az antibiotikum hatásáról.
Azt mondta, kezdjem el újra alkalmazni az Alvescot és az Inhafortot (hiába mondtam, hogy valamelyiktől nagyon remeg a kezem, azt mondta, ezt minden gyógyszerre írják), és felírt még Egy 3 db-os Azibiot tablettát is. És miután ezt a 3 db-ot beszedtem, 10 napra rá kezdjem újra szedni a a savlekötőt és a allergia gyógyszert.
Viszont van egy fontos hozzáfűzni valóm: éjszaka semmi bajom. Nem kelek fel, hogy köhögök vagy nem kapok levegőt!
Én pedig most tartok ott, hogy kétségbeestem. Egyrészt a köhögés kifáraszt, és nem csak engem idegesít, a környezetemet is, de ez a legkevesebb. Ez a szívdobogás érzés is ijesztő, de rosszabb az az érzés, mintha elfogyna a levegőm kilégzéskor... Olyankor mindig köhögnöm kell, és egy kicsit jobb. Ha megyek az utcán, akkor is többször előjön ez az érzés. Váladék ilyenkor nagyon kevés ürül, ez átlátszó de nagyon sűrű, és nem vagyok biztos benne, hogy nem az jön fel, amit nyelek hátulról csorogva. Olyan, mintha a rekeszizom magasságában, elöl is, hátul is viszketne vagy mi, mintha lenne ott valami, amit ki kéne köhögni, de nem igazán sikerül.
A doktornő azt mondta, lehet el kell végezni egy olyan vizsgálatot, hogy egy csővel (?) belenéznek a tüdőmbe, hogy van-e ott valami... ettől nagyon megijedtem, de utána azt mondta, ezt csak azért mondta, hogy ettől hátha elmúlik a köhögés... (Nem nagyon értettem, akkor lehet, azt gondolja, szimulálok?)

Elnézést, hogy ilyen hosszú lére eresztettem a beszámolót, csak gondoltam minden fontos lehet....
Ez a köhögés, meg ez a fulladás érzés elmúlik valaha? Lehet ezen segíteni? Mit tehetek még? Soha nem cigiztem, nem iszok alkoholt...
Amitől most nagyon megijedtem, hogy lehet, hogy ez COPD? Vagy szénanátha és asztma? És persze már elkezdtem félni a súlyosabb betegségektől is (tüdőrák, azbesztózis... )

Előre is köszönöm válaszát!

Tisztelettel: K.A. (50 éves)
K. A.

dr. Hidvégi Edit PhD

tüdőgyógyász
Kedves K.A.!



Bár sok mindent igen részletesen leírt, azt nem, hogy szám szerint milyen volt a légzésfunkciós értéke. Pedig csak ez alapján lehet eldönteni, hogy van-e COPD-je, vagy nincs. (Habár valószínűbb, hogy nincs.)

A köhögése - a leírtak alapján - leginkább reflux eredetű. A szívdobogás lehet a Buventoltól, az Inhafort-tól (ami Formoterol), de lehet stressztől is. A pajzsmirigy funkcióját ellenőrizték?

A "csővel belenéznek a tüdejébe" egy hörgőtükrözéses vizsgálatot jelent (bronchoscopia az orvosi neve), ami tényleg szükséges lehet, ha nem derül ki, hogy mi a köhögése oka.



További részleteket csak személyes találkozás és vizsgálat alapján tudok Önnek mondani. Ha szükségesnek látja, jelentkezzen be szakrendelésemre a Budai Allergiaközpontba. Kérem, hogy oda hozza el az összes eddigi leletét.



Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit

Pulmonológus és gasztroenterológus szakorvos



Kedves Doktor Úr, Doktornő!
Ez év januárjában kezdődő emésztési panaszokkal, fogyással kezdtek vizsgálni. Mára eljutottunk a tüdő CT-ig, aminek ez az eredménye. Nagyon aggódom miatta!
LELET: a csúcsok területén a pleura megvastagodott, a bal csócsban harántul heges köteg fut. A tüdőrajzolat reticulonodularis jelleggel kismértékben felszaporodott, interlobaris septumok, secunder lobulusok fala vastagabb. A pleurán és a pericardiumon finom meghúzások vannak. A basalis tüdősíkokban egy-egy keskeny köteg fut, de egyéb körülírt kórjelző eltérés a vizsgálatnál nem azonosítható. VÉLEMÉNY: Nyirokcsomó megnagyobbodás, tüdőtérfoglalás nem igazolható. Fibrosis pulm min.grad. Korábbi folyamat maradványi basalisan a tüdőben. Apró göb a pajzsmirigy jobb lebenyében. Spondylosis thoracolumbalis min.grad., polydiscopathia. Nem dohányzom, nem dolgoztam poros helyen, vagy vegyszerekkel. Mitől lehet ez? Nagyon félekR
Köszönöm a válaszát! Anna
Csehely Anna

dr. Hidvégi Edit PhD

tüdőgyógyász
Kedves Anna!



A CT-n leírt kis mértékű tüdőfibrosis ezek szerint nem okoz Önnek panaszt. Javaslom, hogy végeztessen egy légzésfunkciós vizsgálatot! Ebben készséggel állok rendelkezésére a Budai Allergiaközpontban szakrendelésemen, vagy a területi Tüdőgondozóban is elvégzik ezt a vizsgálatot.



Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit

pulmonológus szakorvos
4 éve volt jobb tüdő 3/4részének eltávolitása most 4 évre rá véres a köpetem.Nem rendszeresen hanem alkalomszerüen és keveset, ez mitöl lehet 4 évre a mütét után?
Tisztelt Nagy Árpád,

Tünete sokféle problémát takarhat. Kérem keressen fel tüdőgyógyász orvost, hogy a vizsgálatokat elindíthassa.

Előfordulhat hogy nincs kapcsolatban a műtéttel.

Üdvözlettel:

Budaházi Kata
Kedves Doktor úr/ Doktornö!
Nagyon furcsa problemaval fordulok Onhoz. Par napja vettem eszre,hogy mikozben tornagyakorlatot vegeztem (eleg heves mellso karlengetes oldalra, kb mint az iskolaban a bemelegitesmel, csak mindket karomat egy iranyba lenditettem, egyszer jobbra egyszer balra, elegge gyorsan es eroteljesen), hogy furcsa sipolo hangot hallat a legzesem. Probaltam a szamon levegot venni, folytattam ezt a mozdulatsort, es akkor azt ereztem, hogy a normalis legzes utan extra levego tavozik a szamon keresztul, ezzel a sipolo/furcsa hanggal. Olyan erzes volt, mintha ez a levego tavozas mar nem a kilegzes resze lenne, hanem csak elillanna belolem. Mitol lehet ez? Oktoberben voltam tudogyogyaszaton, akkor minden rendben volt. Nem kohogok, bar mintha le lenne tapadva valami :( aggodom, hogy valami komoly..
koszonom a valaszt!
Zsuzsa
Kedves Zsuzsa!



A jelenséget személyesen kellene megtapasztalni, meghallgatni, mert így nem lehet az okát megmondani. Mindenesetre gégészeti vizsgálatra is menjen el. Utána - ha még mindig tisztázatlan a dolog - jelentkezzen be ambuláns rendelésemre a Budai Allergiaközpontba.



Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit
Tisztelt Doktor úr, Doktornő!

Édesanyám 67 éves, rendszeresen jár éves tüdőszűrésre.
Legutóbb 2016. novemberében volt, amely után kb. két héttel vissza kellett mennie ellenőrző vizsgálatra.
Az ismételt felvételt követően a vizsgálatot végző orvos úgy fogalmazott, hogy "csoda történt", és mutatta az első, valamint a visszahívás utáni felvételt édesanyámnak, amely szerint az első felvételen valamit észlelt, míg elmondása szerint a második alkalommal az nem volt látható. A zárójelentésbe azt írta az orvos, hogy halvány residuum hátrahagyásával gyógyult, ugyanakkor ismételt kontrollt írt ki 2017. február 7-re. Az újbóli röntgent követően azt mondta az orvos, hogy továbbra is lát valamit a felvételen és azzal, hogy "biztos, ami biztos" beutalta édesanyámat egy CT vizsgálatra, amelyre két hét múlva tud majd menni.

Tudom, hogy a lelet és a felvétel megtekintése hiányában nehezen lehet bármit is mondani, de nagyon aggódom és kérem, hogy szíveskedjenek a tapasztalataik alapján válaszolni, hogy mi lehet ez.

Milyen esetben fordulhat elő, hogy jelez valamit a felvétel, de az a bizonyos valami pár héttel később majdnem teljesen eltűnik, ezt követően pedig mégis azt mondja a doktornő, hogy a biztonság kedvéért legyen egy CT vizsgálat.

Segítségüket előre is köszönöm.

József
Kedves József!



Ami az egyik röntgen felvételen látszik, a következőn csak reziduumot mutat, nagy valószínűséggel gyulladás lehet. A mellkas CT sokkal mélyebbre lát, remélhetőleg eldönti, hogy kell-e továbbra is izgulniuk. Ha édesanyja dohányzik, vagy dohányzott, akkor sajnos a daganat lehetősége is felmerül. (Ritkán nem dohányosoknál is előfordulhat.)



Reméljük, hogy múló az elváltozás!



Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit
Üdvözlöm!
Érdrklödni szeretnék, hogy mit jelent a beutalón a beutaló Dg.: sine morbo U9990. Munkához kellett,ezért mentem viszont úgy adták elő hogy sürgősen minél előbb mennyek vissza. Aggódjak vagy ne ( csak a munka alkalmassági miatt lehet sürgős)?
Üdvözlettel: Kincső
Kedves Kérdező,

A sine morbó jelentése: betegség nélkül

Tehát magyarosan egészséges

Üdvözlettel:

Budaházi Kata
Tisztelettel! Leírnám a panaszom és a leleteredményem.Mellkas PAfelvétel: A rekesz éles kontúrú magasan áll,a sinusok szabadok.A tüdő norm légtartalmuak.a jobb basison az intersticium felszaporodott .Abal basison néhány apró göb található.Az érrajzolat szabályos.A szív 1h.ujjal megnagyobbodott. Norm tág aorta.Vélemény:Klinikum függvényébe lehet gyulladásos folyamat is,de lehet residualis elváltozás. Már egy hete nyomom az ágyat a hátam és a mellkasam fáj és szúr,Sokszor elmegy a hangom a jobb vállam fáj. Amikor eszek úgy érzem mintha meg akarna akadni az étel és nyomást érzek. Kaptam gyógyszert Curam DUO 875mg de nem érzem hogy javultam volna.Szeretném tudni mi a bajom és hogy pontosan mit értelmez a leletem. Előre is köszönöm Tóthné Horváth Anikó
Tisztelt Kérdező,

Leleteit illetve panaszait ismerve az Önt kezelő orvos fog tudni szakmailag válaszolni. Egy laboreredmény és pár mondatban leírt tünet nem ad olyan részletes információt mint a személyes konzultáció

Üdvözlettel:

Budaházi Kata
Tisztelt Doktornő/ Úr!
A fiamat( aki most 29 éves) 14 és 16 éves kora között 3-szor műtötték spontán PTX-szel, két wats műtét és egy teljes feltárás ( kb. 6-8 alkalommal volt PTX-e, először csak becsövezték). Azt mondták hogy hirtelen növekedett, ez okozta. Aztán 2011-ben ismét PTX-szel került kórházba, a másik oldalán is nagyműtétet végeztek. A helyi tüdőgondozóba 2 éve azt mondták nem kell már ellenőrzésre járni, meggyógyult. Ma a munkahelyén üzemorvosnál volt, ahol szóba került, hogy a közejövőben tervezünk egy utazást, kb 2 órás repülőút oda- vissza 4 nap különbséggel, az üzemorvos szerint ez ismét PTX-et okozhat. Kérdésem valós-e az orvos aggodalma,le kell-e mondanunk ezért a repülős utat? Köszönettel Ruszinkóné Éva
Kedves Éva!



Az esetet egy kicsit jobban kellene ismerni, de a leírása arról szól, hogy mindkét oldalon megműtötték a fia tüdejét. Ez általában olyan kitapadásokat eredményez, ami után már kicsi a valószínűsége, hogy újabb ptx alakuljon ki. Úgy sejtem, hogy az utolsó 13 évben (16 és 29 éves kora között) már nem volt ptx-e. Ezért sem valószínű, hogy ez most kialakul. Az üzemorvosnak abban igaza van, hogy a nyomáskülönbség okozhat ptx-et arra hajlamos egyénekben (pl.: repülés, búvárkodás). A biztonság kedvéért egy angol nyelvű orvosi összefoglalót vigyen magával a repüléshez a fia a korábbi ptx-ek ellátásáról.



Remélem, tudtam segíteni!

Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit pulmonológus szakorvos

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Prima Medica Egészségközpontok