Asztma esetén milyen szerepe van a FeNO-mérésnek?
Egyszerű légzésfunkciós vizsgálat nem feltétlenül igazolja az asztmát, de a tünetek erre utalnak? Az úgynevezett FeNO-mérés ugyan nem rutinszerűen szükséges minden asztmavizsgálatnál, de szükség lehet rá, ha asztma gyanúja áll fenn, de a diagnózis a tünetek és a spirometria alapján nem egyértelmű. Dr. Tárnok Ildikó, a Tüdőközpont – Prima Medica tüdőgyógyásza, allergológus és klinikai immunológus azt magyarázta el, pontosan mikor alkalmazzák, hogyan zajlik és mit mutat ezt a speciális vizsgálat.
Hogyan diagnosztizálható az asztma a legegyszerűbben?
Az asztma gyanúja a légúti tünetek, panaszok alapján merül fel, legegyszerűbben általában spirometriával (légzésfunkciós vizsgálattal) mutatható ki. A vizsgálat azt méri, hogy mennyi levegőt és milyen gyorsan tudunk ki- és belélegezni. Ha a légúti szűkület kimutatható, majd hörgőtágító gyógyszer hatására javul a légzés, az erősen támogatja az asztma diagnózisát. Ugyanakkor előfordulhat, hogy a légzésfunkciós vizsgálat eredménye normális, de továbbra is fennáll az asztma gyanúja, ilyenkor további vizsgálatok – például hörgőprovokációs teszt, otthoni PEF-monitorozás vagy éppen FeNO mérés – válhatnak szükségessé.
Milyen esetekben jön szóba a FeNO mérés?
A FeNO mérés egy diagnosztikai vizsgálat, amely a kilélegzett levegő nitrogén-monoxid (NO) tartalmát méri. A nitrogén-monoxid szintje összefügg a légutak gyulladásos állapotával, különösen az úgynevezett eozinofil gyulladás esetén, amely az asztma egyik jellemzője.
FeNO-mérésre főként akkor lehet szükség:
ha felmerül az allergiás vagy eozinofil asztma lehetősége;- ha a spirometria normális vagy bizonytalan eredményű, de a panaszok továbbra is asztmára utalnak;
- a kezelés megkezdése előtt az eozinofil légúti gyulladás kimutatására;
- már kezelt asztmánál a gyulladás és a kezelés hatásának követésére, bizonyos esetekben.
Mi az allergiás asztma és az eozinofil asztma?
- Az allergiás és az eozinofil asztma az asztma két, részben átfedő típusa. Mindkettőben jellemző lehet a légutakban zajló úgynevezett 2-es típusú gyulladás, de nem ugyanazt jelenti a két fogalom – mondja dr. Tárnok Ildikó, a Tüdőközpont – Prima Medica tüdőgyógyásza, allergológus és klinikai immunológus. – Röviden az allergiás asztmát az allergénhez való kapcsolódás, az eozinofil asztmát pedig elsősorban az eozinofil gyulladás jellemzi. A kettő azonban egy betegnél egyszerre is jelen lehet.
- Allergiás asztma: az asztmás tüneteket valamilyen allergén – például pollen, háziporatka vagy állati allergén – válthatja ki. Általában gyermekkorban kezdődik, gyakran társul más allergiás betegségekkel, például szénanáthával vagy ekcémával.
- Eozinofil asztma: a légutak gyulladásában nagyobb szerepet játszanak az eozinofil fehérvérsejtek. Gyakran magasabb FeNO-érték vagy vérben mért eozinofilszám is jelezheti. Felnőttkori kezdet jellemző. Nem feltétlenül allergia okozza, ezért valakinek lehet eozinofil asztmája akkor is, ha nincs kimutatható allergiája
Így zajlik a FeNO vizsgálat és annak előkészítése
A vizsgálat egyszerű, fájdalommentes és mindössze néhány percet vesz igénybe:
A páciens egy egyszer használatos szájcsutorán keresztül lélegzik lassan és egyenleges kilégzéssel.- Maga a mérés körülbelül 6–10 másodpercig tart.
- Az eredmény azonnal megjelenik a készüléken.
- A teljes vizsgálat általában 10–15 perc alatt elvégezhető.
Tárnok doktornő arra figyelmeztet, hogy a kilélegzett nitrogén-monoxid szintjét több tényező is befolyásolhatja, ezért a megbízható eredmény érdekében érdemes néhány szabályt betartani.
- A vizsgálat előtti 12 órában kerülni kell a dohányzást és az alkoholfogyasztást.
- Érdemes mellőzni a nitrátban gazdag ételeket, például a céklát, spenótot és egyes salátákat.
- A mérés előtti 2 órában lehetőleg kerülni kell az evést, az ivást, a cukorkát, a rágógumit, a szájvizet és a nagyobb fizikai megterhelést.
- Közvetlenül a mérés előtt célszerű néhány percet nyugalomban tölteni, hogy a légzés rendeződjön.
- Lázas állapotban a vizsgálat elhalasztása indokolt.
A FeNO vizsgálat allergiás asztmánál és utánkövetésnél is hasznos
FeNO-vizsgálat elsősorban akkor jöhet szóba, ha felmerül az asztma, különösen az allergiás vagy eozinofil asztma gyanúja, de a spirometria nem ad egyértelmű eredményt. Segíthet a légutakban zajló eozinofil gyulladás kimutatásában, illetve már kezelt asztmánál a gyulladás és a kezelés hatásának követésében.
Tudástár:
https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-tests-treatments/tests/feno-test
https://allergyasthmanetwork.org/asthma/how-is-asthma-diagnosed/nitric-oxide-testing/
Forrás: Tüdőközpont – Prima Medica (www.tudokozpont.hu)
Bejelentkezés tüdőgyógyászati vizsgálatra
Téma szakértője
-
Specialitások:
- légzészavar
- heveny-rohamszerű köhögések
- asztmaszerű tünetek
- COPD kizárása
- nehézlégzés, mellkasi nyomás
- fulladásos rohamok
A vizsgálat helyszíne:
- 1015 Budapest,Ostrom utca 16.
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Alapos, kommunikatív
A tüdőgyógyász doktronő nagyon alapos és kommunikatív volt, továbbá kedves és segítő. Fél gyógyulás! A recepció profi és segíteni akarnak. Kellő a tisztaság és a környzet, a rend is tökéletes.
