Mit lehet tenni, ha az asztma és a reflux együtt vannak jelen?
Az asztmások jelentős része küzd reflux-szal is, sőt a két betegség tüneteinek elkülönítése nem is mindig könnyű feladat. Dr. Hidvégi Edit PhD, a Tüdőközpont gyermek- és felnőtt tüdőgyógyásza, gasztroenterológus szerint akár az is előfordulhat, hogy az állapot azért nem javul, mert a panaszokat nem is asztma, hanem reflux okozza. De mit tehet az, aki mindkét problémában érintett? A legfontosabb tudnivalókat a szakorvos összegezte.
Köhögés, mellkasi szorítás, nehézlégzés: asztma vagy reflux tünet?
Az asztma köhögést, nehézlégzést, mellkasi szorító érzést okoz, a reflux jellegzetes tünetei a szegycsont mögötti égő érzés, a mellkasi nyomás, a garatban is érezhető kellemetlen, csípő-égő érzés, a torokfájás. Bizonyos esetekben a beteg ezt úgy éli meg, mintha gombóc lenne a torkában és nehezen kapna levegőt. A tünetek között tehát van átfedés, így előfordulhat akár olyan helyzet is, hogy az asztmát azért nem lehet megfelelően beállítani, mert valójában a reflux okozza a panaszokat.
- A helyzetet bonyolítja, hogy az asztma kezelésére használt, elsősorban tablettás gyógyszerek a hörgőgörcsöt a simaizmok ellazításával oldják. A készítmények hatása azonban a nyelőcső záróizmok területén is megjelenik, ezáltal viszont fokozzák a savas gyomortartalom visszaáramlását a nyelőcsőbe. Ha emellé társul még gyakori asztmás köhögés is, akkor a köhögés következtében a hasi nyomás megnő és kinyitja a nyelőcső és gyomor közötti záróizmot, vagyis a reflux panaszai súlyosbodnak.
Ilyen tünetek utalhatnak arra, hogy asztma mellett refluxa is van
- Megfelelő kezelés ellenére sem szűnő, vagy erősödő asztmás panaszok.
- Megfigyelhető, hogy az asztmás tünetek a refluxot fokozó ételek – például fűszeres, csípős ételek, szénsavas italok, alkohol, koffein - fogyasztása után romlanak.
- Gyakori reflux tünet a torokban jelentkező gombócérzés. Ez fulladás érzést okozhat, mely azonban nem köthető az asztmához. Emellett a köhögésre ingerlő torokirritáció is jellegzetesen reflux és nem asztma tünet.
- A légzési panaszok fekvő helyzetben rosszabbodnak. Az éjszakai, asztmásnak gondolt tünetek oka részben lehet a fekvő helyzetben súlyosbodó reflux.
- A reflux során a savas gyomortartalom visszaáramlik a nyelőcsőbe. Ott az érzékeny nyálkahártyát irritálja, égő, szorító érzést okoz a mellkasban. A reflux azonban nemcsak a nyelőcsőben, hanem a légutakban is tüneteket okozhat. A savas gyomortartalom egészen a garatig feljuthat, ahol gyulladást, torokfájást is okozhat, köhögésre ingerelhet, és az asztmás tüneteket is felerősíti. Ilyen esetben nem az asztma gyógyszerek dózisának emelése jelent megoldást, hanem a reflux kezelése – hangsúlyozza Hidvégi doktornő. - Azt azonban meg kell jegyezni, hogy nem minden reflux savas! A reflux szó valójában visszafolyást jelent, ami a gyomornedv visszaáramlását jelzi a nyelőcsőbe. Ha a gyomornedv nem savas, akkor az égő-savanyú érzés el is maradhat. Néha azonban a beteg arról számol be, hogy a korábban elfogyasztott ételt, vagy annak az ízét érzi a szájában.
Javulást csak komplex kezeléssel lehet elérni
- Ha a két betegség egyszerre van jelen valakinél, akkor mindkettőt együtt kell kezelni a tartós javulás eléréséhez – magyarázza dr. Hidvégi Edit PhD, a Tüdőközpont gyermek- és felnőtt tüdőgyógyásza, gasztroenterológus. – Ez gondos kivizsgálást, és alapos mérlegelést igényel, valamint a beteg együttműködési készségét, hiszen a gyógyszeres támogatáson túl életmódbeli változtatások is szükségesek a javuláshoz.
Reflux esetén ajánlott életmódtippek
- Óvakodni kell azoktól az élelmiszerektől, italoktól, amelyek fokozzák a refluxos tüneteket.
- A napi kétszeri-háromszori nagy étkezések helyett gyakoribb, kisebb érkezéseket kell bevezetni.
- Lefekvés előtt 2-3 órával már nem ajánlott enni és maximum néhány kortyot szabad inni.
- Érdemes megemelni az ágy fejvégi részét, akár egy nagyobb párnával elérni, hogy a felső testfél magasabban legyen, ez megnehezíti a visszacsorgást.
- Ajánlott laza öltözéket, nem túl szoros övet viselni.
- Nagyon fontos lenne az egészséges testsúly megtartása, visszaszerzése.
Az enyhébb refluxok ezekkel a nem gyógyszeres eljárásokkal is jól karban tarthatók, és csak a kifejezetten savas refluxot érdemes savcsökkentővel kezelni.
Asztma esetén ajánlott életmódtippek
- Próbáljuk kikerülni az asztmás rohamot provokáló tényezőket, fontos például a nedves portörlés, a rendszeres szellőztetés, a légkondicionáló berendezések karbantartása.
- Az étkezésben ajánlott a mediterrán étrend alapelveit szem előtt tartani, ami részben alacsonyabb kalóriatartalma, részben egészséges összetétele miatt alkalmas a normál testsúly megőrzésére, az általános gyulladáscsökkentésre.
- Asztmával sem tilos a sportolás, sőt! Az edzések hatására megnő a tüdőkapacitás, az állóképesség, valamint javulhatnak a légzésfunkciós értékek is. Aki korábban nem sportolt, annak először a tüdőgyógyászával javasolt konzultálnia arról, hogy miként teheti ezt meg biztonságosan anélkül, hogy a testmozgás fokozódó asztmás tüneteket, esetleg asztmás rohamot okozna. A kezelőorvos azt is elmondja, hogy milyen gyógyszerre lehet szükség edzés előtt, közben és után annak érdekében, hogy panaszmentes legyen a sportolás.
Forrás: Tüdőközpont (www.tudokozpont.hu)
Bejelentkezés tüdőgyógyászati vizsgálatra
Téma szakértője
- COVID utáni kivizsgálás,
- asztma gyermek és felnőttkorban,
- COPD,
- köhögés,
- reflux,
- étel-allergia,
- laktóz intolerancia,
- felnőtt- és gyermekellátás.
Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk
dr. Potecz Györgyi
tüdőgyógyász, allergológus és klinikai ImmunológusBár erről nem írt, feltételezem, hogy a panaszok légúti fertőzés után maradtak vissza. Szintén nem írt arról, hogy vannak-e felsőlégúti panaszai. Ha ezek így vannak, a hurutos köhögés még lehet ezek miatt. Persze a dohányzás sem segít rajta. A mellkas rtg.-n leírt bal oldali eltérés lezajlott gyulladás következménye lehet.
Ha a tendencia nem javuló, vagy egyéb panaszok is vannak ( nehézlégzés, fájdalom, stb), szakorvosi vizsgálat szükséges, beleértve a légzésfunkciót is.
Üdvözlettel:
Dr. Potecz Györgyi
tüdőgyógyász szakorvos
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Figyelmes
Nagyon elégedett voltam az időpont betartásával, Főorvosnő teljes figyelmét fordított ránk, minden kérdésünket készségesen megválaszolt, egyáltalán nem éreztük, hogy siettetne. Az e-mailben feltett kérdésekre mindíg egyértelműen válaszol, néhány napon belül.
