Étvágytalan, köhög, de nem lázas? Gyerekeknél a tüdőgyulladás így is jelentkezhet

Közösségben nagyobb a terjedés kockázata

A tüdőgyulladás gyakori betegség, melyet bárki elkaphat, de az 5 év alattiaknál és a 75 év felettieknél nagyobb kockázatokkal járhat. Az életkor mellett számos más rizikófaktor is ismert, mint például a légzőszervi és egyéb krónikus megbetegedések, az immunrendszer betegségei, a másodlagos okból gyengült immunrendszer. A váladék felköhögését nehezítő állapotok és betegségek, pl. izombetegségek, mozgásszervi betegségek, melyek miatt a beteg nagyrészt csak fekszik, illetve felnőtteknél a dohányzás is növeli a kockázatát a tüdőgyulladás kialakulásának.
- Az esetek döntő többségében a gyerekek a közösségben-óvodában, iskolában, vagy valamilyen más, zsúfolt közegben- kapják el a tüdőgyulladáshoz vezető fertőzést. A fertőzést okozó kórokozók nagyrészt cseppfertőzéssel terjednek – mondja Somogyi doktornő. – Azonban létezik a tüdőgyulladás kialakulásának más módja is. Gyerekeknél, főleg fejlődési rendellenességgel küzdő gyerekeknél, valamint csecsemőknél előfordulhat pl. félrenyelés következményeként aspirációs tüdőgyulladás is.

Hogyan okozhat a félrenyelés tüdőgyulladást?

A félrenyelt idegen test (ételdarabka, kis játék, pénzérme, stb.) az esetek döntő részében nagy riadalmat okoz, mert a gyerek fuldoklik, kínzó köhögése jelentkezik, kipirul vagy elsápad ellilul az esemény során. Legjobb, ha ilyen esetben mentőt hívunk. Előfordulhat azonban, hogy ezt az ijesztő jelenetet megnyugvás követi és látszólag teljesen rendben van a kicsi, akár napokig nem mutat semmiféle tünetet.  Azonban, ha az idegen test mélyebbre jut, az veszélyes állapotot jelent, ugyanis bármikor elmozdulhat, fulladást, reflexes légzésleállást okozhat. A gyermek nem tudja teljesen felköhögni a félrenyelt dolgot, az az alsó légutakba jutva terápiarezisztens obstruktív bronchitist, tüdőgyulladást, tüdőtályogot okozhat, ami visszatérő lázas állapot, fokozott légúti váladékképződés vagy asztmatikus tünetek képében jelentkezhet. Fontos tehát, hogy a félrenyelést követően, még ha meg is szűnnek a heves tünetek, mindenképpen lássa orvos a gyermeket!

A tüdőgyulladás tünetei attól is függenek, mi okozza azt

A tüdőgyulladás lehet bakteriális, vírusos eredetű, de gomba is okozhatja. A bakteriális eredetű fertőzés lehet típusos és atípusos, és több különböző baktérium is kimutatható lehet a háttérben. Azért is fontos ismerni ezt az elkülönítést, mert a típusos tüdőgyulladás jellemző tünetei a magas láz, a légzési nehézség, míg az atípusos forma enyhébb tünetekkel járhat, de kezeletlenül elhúzódó, súlyosabb betegséget okozhat. A vírusos eredetű tüdőgyulladás kórokozója többféle vírus lehet, pl. az influenza, az RSV és a náthát is okozó rhinovírus. Láz, köhögés, nehézlégzés, elesettség, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak is jelezhetik a betegség kialakulását.
A sokkal ritkább gomba okozta tüdőgyulladás általában a madárürülékkel vagy a talajban élő gombákkal való találkozás utáni napokban, hetekben alakul ki, sokszor krónikus légúti betegség vagy immunbetegség talaján.
- A tüdőgyulladás tünetei életkoronként különbözőek lehetnek. Tipikusnak mondható a köhögés, mellkasi fájdalom, láz. Zihálás, nehézlégzés is jelentkezhet, hidegrázás, verejtékezés, fáradtság, hányinger és hányás is előfordulhat. Láz azonban nem minden esetben jelentkezik, újszülöttek, csecsemők esetében akár el is maradhat. Náluk viszont a légzés felgyorsulása mindenképpen figyelmeztető jel. Ha a kicsi kapkodva, hangosan veszi a levegőt, a mellkasa gyorsabban mozog a szokásosnál, étvágytalan, rossz a közérzete, mindenképpen orvoshoz kell fordulni vele – hangsúlyozza dr. Somogyi Éva, a Tüdőközpont – Prima Medica gyermektüdőgyógyásza, csecsemő- és gyermekgyógyásza.

A tüdőgyulladás felismerése és kezelése elengedhetetlen

Somogyi doktornő szavaiból kiderül, hogy a tüdőgyulladás tünetei nem mindig egyértelműek a gyerekeknél, de a szakorvos a fonendoszkópos vizsgálat során hallható jellegzetes hang alapján már nagy valószínűséggel meg tudja ítélni, hogy milyen betegségről van szó. A diagnózishoz legtöbbször szükséges a mellkasröntgen elvégzése is.
- A tüdőgyulladás kezelése a kiváltó októl és a beteg állapotától függ. Bakteriális fertőzés esetén antibiotikumok, vírusosnál tüneti kezelés (pihenés, lázcsillapítás, folyadék) javasolt. Súlyos esetben kórházi kezelés, oxigénterápia szükséges – ismerteti a gyermektüdőgyógyász. - A komolyabb szövődmények megelőzésének érdekében feltétlenül fontos a tüdőgyulladás kezelése, ám még a korán felfedezett esetekben is előfordulhat, hogy a felépülés elhúzódik és a köhögés, nehézlégzés hosszabb időn át is fennmarad. A teljes gyógyuláshoz akár hetekre is szükség lehet.
A légúti fertőzések szezonjában általánosságban is fontos a cseppfertőzés esélyének csökkentése, a gyerekek rendszeres kézmosása, a megfelelő higiéné betartása, közös evőeszköz, pohár használatának kerülése. Emellett érdemes megfontolni a védőoltást, különösen, ha a gyermek krónikus betegséggel vagy meggyengült immunrendszerrel él.

Tudástár:

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/1200/p618.html

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia

Forrás: Tüdőközpont – Prima Medica (www.tudokozpont.hu)