Tart az asztmára elrendelt szteroidtól? Itt a döntő érv mellette!

Tart az asztmára elrendelt szteroidtól? Itt a döntő érv mellette!

Szerző: dr. Hidvégi Edit PhD Utolsó módosítás:2025.02.11 08:54

Az asztmások egy része fenntartásokkal viseltetik a számára rendelt inhalációs – vagyis belégzéssel a tüdőbe jutó – szteroiddal szemben. Ugyancsak kérdések, félelmek fogalmazódhatnak meg a szülőkben, ha a gyermeknek rendel el ilyen gyógyszert a tüdőgyógyász. De vajon van alapja ezeknek a szorongásoknak? Mivel járunk jobban: ha alkalmazzuk vagy ha elhagyjuk az inhalatív kortikoszteroidokat? Dr. Hidvégi Edit PhD, a Tüdőközpont gyermek- és felnőtt tüdőgyógyásza, gasztroenterológus adta meg a szakszerű választ a kérdésekre.

Milyen szteroidot kapnak az asztmások és miért? betegsé

Az asztma kezelésében hatékony és biztonságos a szteroid.Az asztma a légutak gyulladásával járó krónikus betegség, amely nem gyógyítható, de a megfelelő kezeléssel a betegeknél panaszmentességet, jó életminőséget lehet elérni. Ahhoz azonban, hogy a betegség ne korlátozza a mindennapokat, a köhögés, légzési problémák ne befolyásolják az éjszakai pihenést, sportolást vagy munkavégzést, a kezelést az orvosi előírás szerint kell folytatni. Ez azt is jelentheti, hogy a légutak gyulladását csökkentő fenntartó kezelésben használt inhalációs szteroidokat naponta kell alkalmazni. Ezek segítenek ugyanis megelőzni a tünetek fokozódását és akár az asztmás rohamot.
- Az inhalatív kortikoszteroidnak (ICS) semmi köze a versenysportban teljesítményfokozóként alkalmazott ún. anabolikus szteroidokhoz, amelyek rossz híre miatt a betegek időnként tartanak a szteroid alkalmazásától. Az asztmánál alkalmazott gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatásúak, amelyeket a beteg belélegzéssel, gyógyszeradagoló készülékből, úgynevezett pipából juttat a légutakba. A szteroid ebben az esetben tehát a nyálkahártyáról szívódik fel és közvetlenül a légutakban hat, a vérkeringésbe csak töredéke kerül – ismerteti Hidvégi doktornő.

Mi történik, ha nem alkalmazzuk a szteroidot?

Ha rendszertelenül használjuk, vagy abbahagyjuk az orvos által rendelt inhalatív szteroidot, akkor a gyulladás újból fellángolhat, az asztmás tünetek jelentősen felerősödhetnek. Ez nem csak a gyakori köhögést jelentheti, de a terhelhetőség csökkenésével is járhat. Ha pedig valaki - akár kisebb fizikai aktivitás hatására vagy nagy mennyiségű allergén találkozva - erősen fulladni kezd, súlyos esetben sürgősségi ellátást igénylő asztmás roham is kialakulhat nála. A szteroidot ilyenkor intravénásan kapja a beteg, mivel csak ilyen módon szüntethető meg gyorsan a nehézlégzés, a fulladás.
- Nagyon fontos tudni, hogy a rendszeres inhalatív szteroid kezelés során napi 1-80 ug hatóanyag jut a szervezetbe, az alkalmazott készítmény dózisától és az eszköztől függően. Tehát körülbelül 40-200 nap alatt kerül összesen akkora szteroidmennyiség a keringésbe, mint egy injekcióval az asztmás roham ellátása során. Ezek után könnyű belátni, hogy minden szempontból sokkal biztonságosabb a napi szippantás, mint a rohamkezelés!

Ilyen hibákat kell elkerülni a szteroidok alkalmazása kapcsán

  • Nem az előírt mennyiségű alkalmazás

A szabályos szteroid belégzést fontos megtanulni.A szteroidok hosszú távon fejtik ki a hatásukat, vagyis az előírt adagolásban és rendszerességgel kell a légutakba juttatni azokat, hogy fenntartható legyen a jó állapot. Ez természetesen azokra az esetekre igaz, amelyeknél ez szükséges, az új irányelvek az enyhe asztmásoknál a szükség szerinti használatot hangsúlyozzák. Azoknál a középsúlyos-súlyos eseteknél, ahol elmarad az előírt alkalmazás, ha az asztma pipát kevesebbszer, például csak minden másnap használják, akkor idővel az asztmás tünetek erősödni fognak. Ha huzamosabb időn át elmarad a gyógyszerelés, akkor az egyre erősebb tünetek mellett asztmás roham is kialakulhat. Ez különösen veszélyes most, a téli időszakban, amikor a légúti fertőzések, a párás-ködös idő, a légszennyezettség hatására is fellángolhat az asztma.

  • Helytelen készülékhasználat

- Nagyon fontos a helyes inhalációs technika elsajátítása és ennek ellenőrzése is – hangsúlyozza dr. Hidvégi Edit PhD, a Tüdőközpont gyermek- és felnőtt tüdőgyógyásza, gasztroenterológus. - Felnőtteknél és gyerekeknél egyaránt előfordulhat, hogy nem tudják a gyógyszerbelégzést az előírásoknak megfelelően végrehajtani. Így a hatóanyag jelentős része nem jut le a tüdőbe, hanem kicsapódik a szájban és a garatban, ahonnan a nyál lenyelése révén a gyomorba, majd a májba jut. Helyes technikával azonban elkerülhető ez utóbbi hiba, vagyis az, hogy a gyógyszer egy része a szisztémás rendszerbe kerüljön. Ebben segítséget jelenthetnek a toldalékeszközök, amelyek megkönnyítik a helyes eszközhasználatot, és az is fokozza a biztonságot, ha a pipa használata után szájöblítést végzünk, és a vizet nem nyeljük le.

Forrás: Tüdőközpont (www.tudokozpont.hu)

 

Téma szakértője

  • Specialitások:
  • Kapcsolódó orvos válaszol bejegyzésünk

    Tisztelt szakértők!! 29 eves no vagyok, 3 eve derult ki hogy kezdodo COPD-m van. A Fev 1 ertekem 75-90-ig szokott lenni. Csak rohamoldo gyogyszerem van amit 2x hasznaltam idaig, elotte minden nap hasznaltam a bretarist. Meg nincsen kialakulva ez a betegseg, voltmar pont influenzasan hogy normal volt a spirometriai eredmenyem.tudom tiszta. Lepcsozeskor illetve dombra felmeneskor szoktam enyhen fulladni. Az lenne a kerdesem hogy ez a betegseg meg e maradhat igy ilyen allapotban? Mivel fiatal vagyok meg. Most tervezem a babat is, es felek hogy nem tudom felnevelni. Orvosom annyit mondott ha nem szokom le a cigizesrol 50 evesen kijon rajtam teljesen ez a betegseg. Probalom a dohanyzast abba hagyni, elektromos cigivel is. Kerem adjanak tanacsot hogy milyen elet varhat ram ezekkel az eredmenyekkel? Koszonom. Hajnalka
    Dudás Hajnalka

    dr. Hidvégi Edit PhD

    tüdőgyógyász
    Kedves Hajnalka!

    Az orvosa jól előre vetítette a várható jövőt, mivel a dohányosok egy része COPD-s lesz. Mivel jelenleg a FEV1 értéke még javulni tudott, bár már csak 90%-ot ért el a normális 100% helyett, ez egyelőre asztmának tekinthető.
    Amennyiben leszokik a dohányzásról, nemcsak hogy marad, de még kicsit javulhat is a légzésfunkciós értéke. Ha ekkor is megmarad a terhelésre jelentkező nehézlégzése, beszélje meg a tüdőgyógyászával, hogy a rohamoldó mellé és a Bretaris helyett valami ICS készítményt írjon fel Önnek. Ez terhesség tervezésekor és alatt is jobb választás, mint a Bretaris.
    A dohányzás leszokás támogatására ajánlani tudom az Országos Korányi Pulmonológiai Intézet ingyenesen hívható telefonszámát:
    06-80/44-20-44. Itt jó tanácsokat kaphat, amivel könnyebb lesz a leszokás a cigiről.

    Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit pulmonológus szakorvos

    Kapcsolódó oldalak

    Páciensek mondták

    Fantasztikus

    Dr.Hidvégi Edit egyszerűen fantasztikus:)

    dr. Hidvégi Edit PhD
    dr. Hidvégi Edit PhD
    gyermek- és felnőtt tüdőgyógyász, gasztroenterológus