Exacerbáció télen? Ezért fontos a COPD gondozási program
A COPD-s betegek számára a tél fokozott kockázatot jelent a hideg, párás, szmogos levegő miatti fokozottabb hörgőbeszűkülés, a fűtött lakás száraz levegője és a gyakoribb fertőzések miatt, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket. A biztonság érdekében nem csak a mindennapokra vonatkozó szakértői tanácsokat érdemes megfogadni, de a COPD gondozási program jelentőségét is érdemes szem előtt tartani. Dr. Potecz Györgyi, a Tüdőközpont – Prima Medica tüdőgyógyásza, allergológus és klinikai immunológus beszélt a legfontosabb tudnivalókról.
Mit jelent az exacerbáció a COPD-s betegeknél?
A COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, vagyis krónikus obstruktív tüdőbetegség) a hörgők beszűkülésével és a tüdőszövet átépülésével járó progresszív krónikus betegség, amely hosszú évek alatt alakul ki, és mire fény derül rá, a betegeknek jellemzően már súlyosabb tüneteik vannak. COPD-nél valójában a hörgők nyálkahártyájában tartós gyulladás alakul ki, ami miatt az megduzzad, sok váladék termelődik, a hörgők falában levő izmok pedig összehúzódnak. Mindez együttesen eredményezi a hörgőszűkületet, ami miatt sípoló légzés, nehézlégzés alakul ki. A betegség előre haladása és a kezelés elmaradása miatt később maradandó hörgőszűkület, a mögöttes területen ún. tüdőtágulás is kifejlődhet.
Amikor a betegség fellángol, felerősödnek a tünetek, exacerbációról beszélünk, amelyet számos ok előidézhet. Télen a kiváltó okok lehetnek többek közt a légúti fertőzések (influenza, bakteriális eredetű nátha), a légszennyezés, a hideg levegő vagy gyógyszerek kihagyása. Fontos az exacerbáció gyors felismerése és kezelése az oxigénellátás romlása és a szív terhelésének elkerülése végett.
Milyen tünetek jelezhetik a COPD exacerbációt?
Az exacerbáció a beteg tüneteinek olyan hirtelen romlása, amely túlmutat a napi ingadozáson, és általában a terápia módosítását teszi szükségessé. A COPD két legjellemzőbb tünete a köhögés (amit, elsősorban krónikus hörghurutos formájában, a reggeli órákban nagyobb mennyiségű köpetürítés is kísér) valamint a terhelésre, fizikai aktivitásra jelentkező nehézlégzés. Egy másik formában (tüdőtágulás dominancia esetén) a köhögés úgyszintén fennáll, de a köpetürítés kevesebb, vagy elmaradhat. Ezek az exacerbáció során súlyosbodhatnak.
- Nehézlégzés: a beteg egyre súlyosbodó légszomjat tapasztal, már nyugalomban is.
- Köhögés: intenzívebb, gyakori, kínzó köhögés jelentkezik.
- Köpet: mennyisége növekszik, sűrűbbé válik, sárgásra, zöldesre színeződik.
- Gyakoribb rohamoldószer használat: a tünetek súlyosbodása miatt a betegnek egyre sűrűbben kell használnia a gyorsabb, átmeneti enyhülést hozó gyógyszerét.
Miért van szükség a COPD gondozására?
A COPD egy hosszú évek alatt kialakuló krónikus betegség, ami bár visszafordíthatatlan, a dohányzás elhagyása, a korai stádiumban történő felismerés, valamint az idejében elkezdett terápia segítségével a betegség lefolyása kedvezően befolyásolható. Éppen a betegség jellege és a folyamat lassításának lehetősége az, ami szükségessé teszi a betegek folyamatos gondozását és az összetett kezelést.
- Ha az alapos tüdőgyógyászati vizsgálatot követő spirometriás vizsgálattal és esetleg más kiegészítő vizsgálatokkal igazolható a COPD, a betegeknek fel kell készülniük a tartós gondozásra – hangsúlyozza dr. Potecz Györgyi, a Tüdőközpont – Prima Medica tüdőgyógyásza, allergológus és klinikai immunológus. – Már az első vizit során átadjuk azokat az életmódra vonatkozó tanácsokat, esetleg oktató anyagokat, betegtájékoztatókat, amelyek bármikor segíthetnek a betegnek, ha elbizonytalanodik. A COPD hosszútávú gondozása ugyanis nem csupán a gyógyszerezésre épül. Legalább ilyen fontos szerepe van a mozgásterápiának, ezen belül a légzőtornának, a táplálkozásnak és adott esetben a dohányzás elhagyásának abban, hogy lassítható legyen az állapotromlás. Éppen ezért a kezelési csapat is összetett, helyet kap benne a tüdőgyógyászon kívül az asszisztens, a dietetikus, a mozgásterapeuta és akár a pszichológus is, aki a betegségteher kezelésén túl a leszokásban is segíthet.
Döntő a korán megkezdett kezelés és a rendszeres gondozás
A COPD-s betegnek nagy megnyugvást jelenthet, hogy a szakemberek segítségével olyan életmódot építhet fel, ami számára a legbiztonságosabb, és jó hatással van az állapotára. Ugyancsak jelentős biztonságot ad, hogy a szakasszisztencia nem csak az inhalációs technikát tanítja be a páciensnek, de az utánkövetést is koordinálja. Potecz doktornő pedig arra is felhívja a figyelmet, hogy COPD gondozási program egyik alapköve az exacerbáció azonnali felismerése és a mielőbbi szükséges kezelés megkezdése, ez a későbbi fenntartó terápiát is legtöbbször módosítja.
Az időben megkezdett gyógyszeres terápiával (hörgőtágító készítmények alkalmazásával), a szükséges életmódbeli változtatásokkal, valamint a rendszeres és jól működő orvos-beteg találkozások segítségével tehát a tüdőfunkció romlása is megfékezhetővé válik. Mindezzel együttesen remélhető, hogy a beteg élete végén nem szorul otthoni oxigénkezelésre.
Tudástár:
https://site.thoracic.org/advocacy-patients/patient-resources/exacerbation-of-copd
Forrás: Tüdőközpont – Prima Medica (www.tudokozpont.hu)
Bejelentkezés tüdőgyógyászati kezelésre
Téma szakértője
-
Specialitások:
- COPD
- asztma
- tüdőgyulladás kezelése
- krónikus köhögés kezelése
- köpetürítéses köhögés kivizsgálása
Rendelési információ:
-
a doktornő személyes vizitjeire az Ostrom utcai rendelőben kerül sor (a Széll Kálmán térnél)
Rendelés típusa:
- személyes (rendelői) vizit és telefonos távkonzultáció
- kizárólag magyar nyelvű ellátás
- kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Jó úton haladunk
Dr. Potecz doktornő nagyon segítőkész volt. Próbálta rendszerben nézni a komplex problémámat. Nagyon megnyugtató, hogy több irányban gondolkozott. Hamarosan ismét megyek hozzá, és érzem, hogy jó úton haladunk előre. Nagyon köszönöm!