Tüdőgyulladás okai – több módon is elkaphatjuk a fertőzést

Tüdőgyulladás okai – több módon is elkaphatjuk a fertőzést

dr. Potecz Györgyi Létrehozva: 2020.01.22 Módosítva: 2020.02.24

A tüdőgyulladásnak több oka lehet a kórokozó típusától és attól függően, hogyan kaptuk el a fertőzést. A tüdőgyulladás gyakori kiváltó okait dr. Potecz Györgyi tüdőgyógyász, a Tüdőközpont főorvosa foglalta össze.

A fertőzés útja

A tüdőgyulladás gyakori betegség, elsősorban a fiatalabb – 5 év alatti – és idősebb – 75 év feletti – népesség körében veszélyes kórkép. A betegség kialakulásának szempontjából az életkor mellett rizikófaktornak számít még a dohányzás, légzőszervi és egyéb krónikus megbetegedések, a gyengült immunrendszer, és a tartós ágyhoz kötöttség, a köhögést nehezítő állapotok.

  • A tüdőgyulladás leggyakrabban cseppfertőzéssel terjed, iskolai, munkahelyi, családon belüli közegben kaphatjuk el a fertőzést. A gyerekek és felnőttek körében előforduló alsó légúti fertőzések 5-12%-át ez az úgynevezett közösségben szerzett tüdőgyulladás okozza. Ez a harmadik leggyakoribb halálok világszerte.
  • Tüdőgyulladás kialakulhat kórházi kezelés során is. A lélegeztetés okozta tüdőgyulladás a géppel lélegeztetett betegeknél alakulhat ki, mely szükségszerű a felépülésük szempontjából, de egyben megkönnyíti, hogy a lélegeztető tubuson keresztül kórokozók a légutakba kerüljenek.
  • Az aspirációs tüdőgyulladás félrenyelés következtében alakul ki. Ilyen esetben a fertőzés kiváltó oka a légutakon keresztül a tüdőbe került étel, ital vagy hányás során a távozó gyomortartalom, amivel kórokozók kerülnek a tüdőbe. Gyakrabban fordul elő, ha valakinél a nyelési reflex betegség következtében nem működik megfelelően, vagy mentális állapota nem megfelelő, és gyakori hányás miatt.

A tüdőgyulladás okai – a kórokozó alapján

A tüdőgyulladás okainak kivizsgálása és kezelése.A tüdőgyulladás lehet bakteriális, virális eredetű, de gomba is okozhatja. A bakteriális eredetű fertőzés lehet típusos és atípusos. A típusos rendszerint magas lázzal, légzési nehézséggel jár, az atípusos enyhébb tüneteket okoz, például hőemelkedést, fejfájást és száraz köhögést, ami nem jelenti a betegség enyhébb voltát. A közösségben szerzett típusos tüdőgyulladás okozói leggyakrabban a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae, ill. Moraxella catarrhalis baktériumok. Az atípusos tüdőgyulladás kórokozói a Mycoplasma pneumoniae, a Legionella pneumophila és a Chlamydia pneumoniae baktériumok.

A vírusos eredetű tüdőgyulladás kórokozója lehet az influenza, az RSV és a náthát is okozó rhinovírus. Láz, köhögés, nehézlégzés, izom- és ízületi fájdalmak jelezhetik a betegség kialakulását.

A talajban vagy a madárürülékben előforduló gombafajok is okozhatnak tüdőgyulladást, elsősorban legyengült immunrendszer mellett . Kiváltói lehetnek olyan organizmusok, mint a Pneumocystis jirovecii, a Histoplasma és Coccidioides fajok. A kórokozóval történt találkozást követően a tünetek – láz, köhögés és mellkasi fájdalom - megjelenéséig napok vagy hetek is eltelhetnek.

A tüdőgyulladás fertőző?

A gombás eredetű és az aspirációs tüdőgyulladás nem. A bakteriális és a vírusos eredetű tüdőgyulladások azonban cseppfertőzéssel terjednek, de a kórokozó átadható közös pohár vagy evőeszköz használattal is és a rendszeres kézmosás elmulasztásával.

A tüdőgyulladás kockázata csökkenthető a megfelelő védőoltások beadásával. Erre gyermekek és felnőttek esetében is van lehetőség, idősek és krónikus légúti betegek számára különösen ajánlott. Beszéljen orvosával arról, hogy mely oltások a megfelelőek az ön és családja számára!

 

Koronavírus - az új vírus, ami tüdőgyulladást okoz

2019. december 31-én tüdőgyulladásos megbetegedéseket jelentettek a kínai Vuhan városából. A tüdőgyulladást olyan vírus okozta, amelyet korábban nem ismertek. Egy héttel később a kínai hatóságok megerősítették, hogy új vírust azonosítottak: a „2019-nCoV” koronavírust. Az új vírus a megfázást, SARS (Súlyos Akut Légzőszervi Szindróma) és MERS (Közel-keleti légúti koronavírus) megbetegedéseket is okozó vírusok családjába tartozik.

 

A koronavírus tüdőgyulladást okoz, a fertőzést követő néhány napon belül. A Lancet folyóirat január végén közölt számában 41, a fertőzésen átesett beteget vizsgáltak. Kivétel nélkül mindannyiuknál megjelentek a tüdőgyulladás tünetei. Magas láz, kínzó száraz köhögés a legjellemzőbb panasz, de sokan fejfájásról, fáradtságról és légszomjról is beszámoltak.

 

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a koronavírus fertőzés megelőzésére is az egyébként szokásos tanácsokat ajánlja:

  • naponta alaposan, többször mossunk kezet, lehetőleg alkohol tartalmú, fertőtlenítő hatású kézmosóval
  • tüsszentés, köhögés esetén használjunk zsebkendőt
  • kerüljük a kontaktust, a beteget ne látogassuk
  • láz, köhögés esetén forduljunk orvoshoz és számoljunk be a közelmúltban történt külföldi utazásainkról, ha volt ilyen.

 

Téma szakértője

  • dr. Potecz Györgyi

  • Szakterületek:
    • tüdőgyógyász, allergológus és klinikai Immunológus
  • Specialitások:
    • asztma 
    • COPD 
    • légúti allergia
    • krónikus köhögés 
    • tüdőgyulladás
    • immunterápia
    • kizárólag felnőtt ellátás (18 éves kor felett)

    Vélemények a doktornőről >>>

     

    Rendelés típusa:

    • Személyes (rendelői) vizit 

Orvos válaszol

Tisztelt Doktornő/Doktor Úr!

Tavaly március környékén - egy megfázás után - kezdtem el köhögni, ami nem akart elmúlni. (Régebben is, gyerekkorom óta a köhögés mindig erős volt nálam, a megfázások után tovább tartott, egy orvos szerint azért, mert gyerekkoromban volt egy nem kezelt tüdő és hörghurut gyulladásom, amit egy orvos nem vett észre... állítólag, csak utána egy másik.)
A köhögés egyre rosszabb lett, kaptam köptetőket, az sem volt jó, és miután már nem csak én fáradtam el ettől, de a környezetem is, eljutottam az allergológiára, ahol semmit nem mutattak ki. Ennek ellenére mondta a doktornő, simán lehetek allergiás, de elküldött a tüdőgondozóba. Ott elkezdtek vizsgálni és gondolkodni, mi lehet a bajom. Mivel a tüdőröntgen negatív volt, a légzésvizsgálatom nem volt olyan rossz, a köhögésem erősödött, többször tüsszögtem, az orrom be volt dugulva és hátul folyt a váladék a torkomba, és az allergiaszezon közepén voltunk, azt mondták valószínűleg allergia és allergiás asztma. Közben megérkezett a serológiai leletem is, ami azt mutatta ki, hogy volt régebben egy Clamydia fertőzésem.
Háromfajta inhalációs gyógyszer írtak fel: Budesonydot, Formoterolt és Buventolt. Ezeket orvosi előírás szerint alkalmaztam. És kaptam Pantoprazol Sandoz tablettát is, mivel rekeszizomsérvem van és refluxom (hátha attól is köhögök). Hogy ettől-e vagy attól, hogy vége lett az allergiaszezonnak, nem tudom, de december közepére a köhögés elmaradt.

Ám elölről kezdődött március elején.
Akkor a háziorvosomtól megint savlekötőt és allergia ellen Desloratadin Teva szájban oldódó tablettát. Ez úgy tűnt, használt is, a tavalyi évhez képest jóval enyhébben köhögtem, ritkábban jött rám. De olyan május környékén már nem segített (ráadásul néha azt éreztem, mintha elkezdene erősen vagy összevissza dobogni a szívem - később kiderült, ez a gyógyszerek mellékhatása is lehetett). Augusztusban már annyira köhögtem (és újra orrdugulás, a nyálka hátul lefolyása, tüsszögés társaságában), hogy visszamentem a tüdőgyógyászatra, de egy másik doktornőhöz kerültem. (Tüdőröntgen negatív, légzésvizsgálat eredménye "nem annyira rossz", a serológia újra kimutatta a régi clamydia fertőzést.)
Az új doktornő felírt nekem Alvesco inhalációs oldatot, Inhafort inhalációs port és mondta, szedjem tovább a savlekötőt és az allergia elleni tablettát. Azt mondta, az inhalációs gyógyszereket addig szedjem, míg köhögök.
A köhögésem enyhülni kezdett, ám a szívdobogás érzés gyakoribbá vált, sőt, kezdtem úgy érezni, mintha nem is a szívem dobogna, hanem inkább nehéz levegőt vennem, pontosabban a kilégzéskor olyan, mintha elfogyna a levegőm. Nem tudom jobban leírni, ijesztő és fura érzés, ami mostanáig tart és egyre gyakoribb és ijesztőbb. (Közben a kezem is remegni kezdett - kiderült ez is, a szívdobogás érzés is, a nehézlégzés is lehet a gyógyszer mellékhatása)
Amikor a köhögésem szinte elmúlt, abbahagytam a gyógyszereket, ám 4-5 nap múlva újra elkezdtem köhögni. (Amíg nem szedtem a gyógyszereket a kézremegésem elmúlt, a többi, a szívdobogás érzés, a nehézlégzés nem). Visszamentem, az orvoshoz, és a doktornő azt mondta, most hagyjak abba minden gyógyszer, csak egy Fromilid nevű gyógyszert szedjek két hétig, hátha elkaptam valamit. (Közben elküldött a doktornő kardiológiára a szívdobogás érzés miatt - elsőre azt mondták, semmi baj a szívemmel, de még csinálnak pár vizsgálatot a napokban, a fulladásérzésre meg azt mondta, nem fulladhatok, mert annyira nem volt rossz a légzésfunkció mérés). Beszedtem az antibiotikumot. Nem hogy nem múlt el a köhögés, de erősebb lett, ahogy a fulladásérzés is rosszabb. Nem állandó, időszakosan jön elő. Pl. étkezés után, vagy amikor előrehajolva fejet mosok a kádnál és kiegyenesedem, utána érzem, vagy amikor sokáig ülök, majd felkelek és megyek ide-oda...
Most újra a doktornőnél voltam, referálni az antibiotikum hatásáról.
Azt mondta, kezdjem el újra alkalmazni az Alvescot és az Inhafortot (hiába mondtam, hogy valamelyiktől nagyon remeg a kezem, azt mondta, ezt minden gyógyszerre írják), és felírt még Egy 3 db-os Azibiot tablettát is. És miután ezt a 3 db-ot beszedtem, 10 napra rá kezdjem újra szedni a a savlekötőt és a allergia gyógyszert.
Viszont van egy fontos hozzáfűzni valóm: éjszaka semmi bajom. Nem kelek fel, hogy köhögök vagy nem kapok levegőt!
Én pedig most tartok ott, hogy kétségbeestem. Egyrészt a köhögés kifáraszt, és nem csak engem idegesít, a környezetemet is, de ez a legkevesebb. Ez a szívdobogás érzés is ijesztő, de rosszabb az az érzés, mintha elfogyna a levegőm kilégzéskor... Olyankor mindig köhögnöm kell, és egy kicsit jobb. Ha megyek az utcán, akkor is többször előjön ez az érzés. Váladék ilyenkor nagyon kevés ürül, ez átlátszó de nagyon sűrű, és nem vagyok biztos benne, hogy nem az jön fel, amit nyelek hátulról csorogva. Olyan, mintha a rekeszizom magasságában, elöl is, hátul is viszketne vagy mi, mintha lenne ott valami, amit ki kéne köhögni, de nem igazán sikerül.
A doktornő azt mondta, lehet el kell végezni egy olyan vizsgálatot, hogy egy csővel (?) belenéznek a tüdőmbe, hogy van-e ott valami... ettől nagyon megijedtem, de utána azt mondta, ezt csak azért mondta, hogy ettől hátha elmúlik a köhögés... (Nem nagyon értettem, akkor lehet, azt gondolja, szimulálok?)

Elnézést, hogy ilyen hosszú lére eresztettem a beszámolót, csak gondoltam minden fontos lehet....
Ez a köhögés, meg ez a fulladás érzés elmúlik valaha? Lehet ezen segíteni? Mit tehetek még? Soha nem cigiztem, nem iszok alkoholt...
Amitől most nagyon megijedtem, hogy lehet, hogy ez COPD? Vagy szénanátha és asztma? És persze már elkezdtem félni a súlyosabb betegségektől is (tüdőrák, azbesztózis... )

Előre is köszönöm válaszát!

Tisztelettel: K.A. (50 éves)

Dr. Hidvégi Edit PhD
Dr. Hidvégi Edit PhD tüdőgyógyász
Kedves K.A.!

Bár sok mindent igen részletesen leírt, azt nem, hogy szám szerint milyen volt a légzésfunkciós értéke. Pedig csak ez alapján lehet eldönteni, hogy van-e COPD-je, vagy nincs. (Habár valószínűbb, hogy nincs.)
A köhögése - a leírtak alapján - leginkább reflux eredetű. A szívdobogás lehet a Buventoltól, az Inhafort-tól (ami Formoterol), de lehet stressztől is. A pajzsmirigy funkcióját ellenőrizték?
A "csővel belenéznek a tüdejébe" egy hörgőtükrözéses vizsgálatot jelent (bronchoscopia az orvosi neve), ami tényleg szükséges lehet, ha nem derül ki, hogy mi a köhögése oka.

További részleteket csak személyes találkozás és vizsgálat alapján tudok Önnek mondani. Ha szükségesnek látja, jelentkezzen be szakrendelésemre a Budai Allergiaközpontba. Kérem, hogy oda hozza el az összes eddigi leletét.

Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit
Pulmonológus és gasztroenterológus szakorvos

Kapcsolódó oldalak

Páciensek mondták

Felelősség teljes

Felelősség teljesen, de vállalják a betegeket ebben a vírusos időszakban . A recepciós hölgy nagyon határozottan de udvariasan tette a dolgát .

További vélemények

Hírek

Mit használjak száraz köhögés ellen?

Mit használjak száraz köhögés ellen?

Kimerítő, ha heteken át nappal vagy éjszaka tör ránk köhögési roham. A száraz köhögés kínzó tünet, melynek változatos kiváltó okai lehetnek. Dr. Tárnok Ildikó tüdőgyógyász, allergológus, a Tüdőközpont orvosának segítségével összegyűjtöttük a legfontosabb tudnivalókat a kivizsgálásról, és azt is elmondta, mit ajánl száraz köhögés ellen.

További részletek
Az asztma gyógyszerek típusai

Az asztma gyógyszerek típusai

Az asztma krónikus légúti betegség, nem gyógyítható, de megfelelő kezeléssel tünetmentességet lehet elérni. Ehhez viszont az asztma gyógyszereket az előírás szerint kell szedni, panaszmentes állapotban is. Dr. Potecz Györgyi tüdőgyógyász, allergológus, a Tüdőközpont főorvosa összefoglalta az asztma gyógyszerek típusait.

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Prima Medica

Központjaink