Kérdezze szakértőnket!

Tegye fel kérdését

Szakértőink készséggel válaszolnak minden kérdésükre, kapcsolódjon az bármely gyógyászati területhez...

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

Orvos válaszol

Nagy Anga Mónika 2017.10.04

Kedves Szakértők!

27 éves, kóros szenvedélyektől mentes, egészségesen és fitten élő nő vagyok. Autoimmun betegség miatt immunszupresszív terápián voltam (basedow graves-metothyrin)- azóta megműtöttek és tökéletes a TSHm. Legyengült immunrendszerrel március végén edzések után rohamokban jelentkező légzési nehézséget tapasztaltam. Bevezető tünetei szimpla náthára hasonlítottak. Néhány nap múlva ágynak estem, elment a hangom, légcsőhurutra jellemzően krupposan köhögtem-sípoltam, a nehézlégzés állandósult és súlyos légszomjjal egészítődött ki (még beszélni sem tudtam, mert vagy levegőm vagy hangom nem volt), s néhány napra pedig tartósabb hőemelkedésem is volt. A háziorvos azt mondta bronchitiszem van, feküdjem ki. Mire hurutosabban köhögtem jobban lettem átmenetileg, majd a sárgás gennyes köpet miatt visszamentem a dokihoz, hogy bacisan felülfertőződhettem, de nem kaptam antibiot a meto miatt. Sajnos a váladék valahogy leülhetett a tüdőmre- nem szedtem köptetőt,így talán kiürülni nem tudott (nem tudtam felköhögni), mert az ólom mellkas érzete, a hátfájás és a nehézlégzés állandósult. Nyáron elmentem számos szakrendelésre, de csak enyhe elváltozásokat találtak; F.O.G.-en rhinitiszt poszt nazális drippel és turbinális hipertrófiával; allergológián szezonális és perenniális (állati szőr/hám+ pollen) allergiát. Minden egyéb kivizsgálás; gasztro, pszicho, kardio, pulmo, endokrin, rtg, labor/hasi uh negatív lett (szerencsére). 3 hete aztán újra gennyes/akut bronchitiszem lett (életem során sose volt korábban, most meg rövid idő alatt kétszer is..) és ez is ugyanolyan fullasztó volt, ugyanolyan lefolyással mint előzőleg. A spirom és a mellkas rtgm megint jó lett, az oxi szatom alacsonyabb mint szokott (99-100 helyett 93), a pulzusom kicsit magasabb- a hőemelkedés miatt. Klacidot kaptam rá 2 hétig és kértek nekem egy szerot is atipikus pneumoniára- ennek még nincs eredménye. Sajnos ez esetben is hasonlóan jártam; a váladék felszakadása átmenetileg megszűntette a nehézlégzésemet, majd az influenzás patikussal való találkozás után 3 nappal influenzaszerű szimptómákkal, s jóval magasabb lázzal újra ágynak estem és tadamm, a nehézlégzés újra visszaült-pedig acc600-at is szedtem. Most tanácstalan vagyok, nem tudom, hogy az allergia okozta orrtünetek miatt járok mindig így, hogy nem tud kiürülni a melléküreg rendszer és felfertőződik a pangó (egyébként vízes) váladék, vagy maga az allergén expozíció közvetlen idézi elő az alsó léguti gyulladást. Jelenleg próbaképp ambroxolt kell szednem, a rhinocort és xyzal mellé és végre kitettem a szobacica szűrét is a hálómból. Most elkövetek mindent, hogy harmadszorra nelegyen hörghurutom; kompresszoros inhalálás, himalaya sós,-eukaliptuszos forró inhalálás, sinus masszázs, infralámpa (2*5 perc), orrmosó-porrszívó, sok mézes gyömbéres white tea etc.és igyekszem bizakodni. A kérdésem Önök felé az lenne, hogy a letapadt váladék valóban okozhat-e ventillációs panaszokat (restriktív, nehezített -húzó-belégzés, merev/rigid tüdőlebenyek érzete, lapocka tájéki fájdalom), vagy ezért az allergiám/ esetleg a megduzzadt orrkagylóim lehetnek a felelősök? Illetve ha beválik az ambroxol, mennyi ideig érdemes szednem/ szedhető-e kis adagban az allergiás panaszok rendeződéséig mint ,,kiegészítő" th? Valamint tudnának-e javasolni egyéb alternatív köptetőt? (Mucoprontos lándzsásutifű nem igazán vált be:/) Tanácsukat és megtisztelő segítségüket nagyon (!!) köszönöm! Üdvözlettel: Anga

Kedves Anga!

Levelét megkaptam és igyekszem a felvetett kérdésekre válaszolni, bár néhány körülményt még tisztázni kell. Ezért választ is szeretnék Öntől kapni, hogy segíteni tudjak. (Még jobb lenne, ha személyesen tudnánk találkozni!)

1, Milyen immunszupressziv kezelést kapott? (gyógyszer neve és az időtartam nagyon fontos, hogy meddig szedte)
2. Mit műtöttek meg? (gondolom, hogy a pajzsmirigyét, de a biztonság kedvéért tisztázni kell)
3, Milyen erősségű volt az állati szőr és pollen allergia? - milyen pollenre volt pozitiv???
4, Mi volt a légzésfunkciós vizsgálat számszerű eredménye? (talán legjobb lenne, ha a leletet be tudná szkennelni)
5, Javult-e az oxigén szaturációja, amióta jobban van?

Jól tette, ha Önnél állati szőrre allergiát igazoltak, hogy a macska távolabb került Öntől. De sajnos a szőre még pár hónapig ottmarad a lakásban, a legjobb takarítás ellenére is.
A Rhinocort és Xyzal, valamint a porlasztós inhalátor használatát támogatom, de a köptetőknek sokszor kétélű hatása van, ezekről nem nyilatkozom, amíg a tüdejét meg nem tudtam hallgatni.
A forró inhalálás azonban biztosan rossz! A pollen érzékenyek a mézre is allergiásak lehetnek, ennek a fogyasztása is meggondolandó!

A légúti váladék légzési akadályt okoz, ronthatja a légzésfunkciót és az oxigén felvételt is.
Húzó belégzést a műtét után kialakult szűkület, vagy hangszalag bénulás okozhat - erről nyilatkozott-e a gégész? (Volt gégetükrözése?) De az orrkagylók duzzanata is eredményezhet ilyen hangot, akkor azonban az orrából szól.
Az ambroxol nem allergiára való, a lándzsás útifű még kevésbé - ez is okozhat panaszt pollen-érzékenyeknek.

A fentiek alapján gondolom Ön is látja, hogy problémája nem egyszerű, amit csak levelezés útján meg lehetne oldani. Akkor már a sok szakember közül valaki tudott volna segíteni!
Ezért javaslom, ha meg tudja oldani, jelentkezzen be szakrendelésemre.

Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit
pulmonológus és gasztroenterológus szakorvos